胃痛可以服用抑酸藥、胃黏膜保護劑或解痙藥緩解癥狀，具體藥物選擇需根據(jù)病因在醫(yī)生指導下使用。常見藥物包括奧美拉唑、鋁碳酸鎂、山莨菪堿等，不同藥物針對胃酸過多、胃黏膜損傷或胃痙攣等不同機制發(fā)揮作用。
1、胃酸過多型胃痛：
胃酸分泌過多引起的灼痛可選用質子泵抑制劑或H2受體阻滯劑。奧美拉唑能持久抑制胃酸分泌，雷貝拉唑起效更快，法莫替丁適用于夜間酸突破現(xiàn)象。這類藥物需注意長期使用可能影響鈣吸收，骨質疏松患者應慎用。伴隨反酸時可配合鋁碳酸鎂中和胃酸，其形成的保護膜能持續(xù)3-4小時。
2、胃黏膜損傷型胃痛：
胃炎或潰瘍導致的隱痛適合胃黏膜保護劑。枸櫞酸鉍鉀能在潰瘍面形成蛋白鉍復合物，硫糖鋁通過與糜爛部位粘附形成屏障，康復新液含有多元醇類物質促進黏膜修復。使用這類藥物需避免與牛奶同服，鉍劑連續(xù)用藥不宜超過2個月。急性胃黏膜病變出血時，可靜脈用生長抑素類似物減少胃酸分泌。
3、胃痙攣型胃痛：
陣發(fā)性絞痛多由平滑肌痙攣引起，山莨菪堿能阻斷M受體緩解痙攣，匹維溴銨選擇性作用于消化道平滑肌。用藥后可能出現(xiàn)口干、視物模糊等抗膽堿能反應，青光眼患者禁用。熱敷上腹部配合腹式呼吸可增強解痙效果，持續(xù)痙攣需排除腸梗阻等急腹癥
胃痛期間應選擇小米粥、山藥羹等溫和食物，避免辛辣、咖啡因及高脂飲食。規(guī)律進食細嚼慢咽，餐后1小時內避免平臥。慢性胃痛患者建議進行碳13呼氣試驗排查幽門螺桿菌感染，長期用藥者需定期監(jiān)測胃鏡。突發(fā)劇烈疼痛伴嘔血、黑便需立即就醫(yī)，運動建議選擇八段錦等舒緩項目，避免增加腹壓的卷腹動作。保持情緒穩(wěn)定有助于改善功能性消化不良癥狀。
