前列腺癌晚期患者的生存期因人而異，通常與腫瘤惡性程度、治療方案及個(gè)體身體狀況有關(guān)。積極治療可延長(zhǎng)生存時(shí)間并提高生活質(zhì)量。
1、影響生存期的關(guān)鍵因素：
腫瘤分期和格里森評(píng)分是重要指標(biāo)。晚期前列腺癌指癌細(xì)胞已轉(zhuǎn)移至骨骼或其他器官，此時(shí)5年生存率約為30%。若僅局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且對(duì)激素治療敏感，部分患者生存期可超過(guò)5年。伴隨骨轉(zhuǎn)移者中位生存期常為2-3年，內(nèi)臟轉(zhuǎn)移者預(yù)后更差?；颊唧w能狀態(tài)評(píng)分較高、無(wú)嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病時(shí)，生存期通常更長(zhǎng)。
2、延長(zhǎng)生存期的醫(yī)學(xué)措施：
內(nèi)分泌治療是基礎(chǔ)方案，通過(guò)藥物抑制雄激素可控制腫瘤進(jìn)展。新型抗雄激素藥物能延緩耐藥性出現(xiàn)。針對(duì)骨轉(zhuǎn)移可采用放射性核素治療或雙膦酸鹽類(lèi)藥物緩解疼痛?；熯m用于去勢(shì)抵抗性前列腺癌，多西他賽方案可延長(zhǎng)生存期。近年靶向治療和免疫治療為部分患者提供新選擇。
3、改善生活質(zhì)量的日常管理：
營(yíng)養(yǎng)支持需保證每日蛋白質(zhì)攝入量，適量補(bǔ)充維生素D和鈣。疼痛管理要按階梯用藥，結(jié)合物理療法緩解癥狀。適度進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練和散步，可維持骨骼肌含量。心理干預(yù)有助于緩解焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)參與照護(hù)計(jì)劃。
保持低脂高纖維飲食，限制紅肉攝入，增加十字花科蔬菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如太極拳或游泳。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，及時(shí)處理治療副作用。疼痛日記有助于醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。參加病友互助小組可獲得情感支持，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持密切溝通能優(yōu)化個(gè)體化治療。
