先天性白內(nèi)障患者通過規(guī)范治療多數(shù)可實(shí)現(xiàn)視力改善，但完全恢復(fù)正常視力的可能性需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及術(shù)后康復(fù)情況綜合評(píng)估。
1、治療時(shí)機(jī)與視力預(yù)后：
出生后3個(gè)月內(nèi)完成手術(shù)干預(yù)的患兒，視覺發(fā)育關(guān)鍵期未受嚴(yán)重影響，術(shù)后配合光學(xué)矯正和視覺訓(xùn)練，視力恢復(fù)效果較好。若合并其他眼部異常如先天性小眼球或視網(wǎng)膜病變，視力恢復(fù)可能受限。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，監(jiān)測(cè)弱視發(fā)展情況。
2、分期治療策略：
對(duì)混濁范圍小于3毫米的局限性白內(nèi)障，可優(yōu)先考慮散瞳劑保守治療；致密性全白內(nèi)障需在6月齡前實(shí)施超聲乳化吸除術(shù)。術(shù)后需根據(jù)年齡選擇人工晶體植入或角膜接觸鏡矯正，嬰幼兒需持續(xù)更換屈光矯正方案至視覺發(fā)育成熟。
3、術(shù)后康復(fù)管理：
術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行遮蓋療法和精細(xì)視覺訓(xùn)練刺激視功能發(fā)育。使用紅光閃爍儀、視覺刺激卡等工具可促進(jìn)黃斑區(qū)功能重建。家長(zhǎng)需每日記錄患兒追視反應(yīng)，每3個(gè)月進(jìn)行視誘發(fā)電位檢查評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
日常護(hù)理需避免強(qiáng)光直射，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素，適量食用胡蘿卜、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物。建立規(guī)律的視覺訓(xùn)練計(jì)劃，包括串珠、拼圖等手眼協(xié)調(diào)活動(dòng)，每周不少于5次，每次20分鐘。定期眼科復(fù)查應(yīng)包括眼壓測(cè)量、角膜地形圖和眼底檢查，術(shù)后第一年每2個(gè)月隨訪一次，之后根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整隨訪頻率。對(duì)于學(xué)齡期兒童，建議在教室前排就座并使用大字版教材，學(xué)校需配合提供無(wú)障礙學(xué)習(xí)環(huán)境。
