肛門無痛性出血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、凝血功能障礙等原因引起，可通過飲食調(diào)整、藥物干預、手術治療等方式改善。
1、痔瘡：內(nèi)痔或混合痔因靜脈叢淤血導致黏膜破損出血，表現(xiàn)為便后滴血或廁紙帶血。調(diào)整膳食纖維攝入量至每日25-30克，選擇火龍果、燕麥等食物軟化糞便。溫水坐浴每日兩次可促進局部血液循環(huán)。
2、肛裂：陳舊性肛裂因反復撕裂形成潰瘍面，出血量少且無急性疼痛。增加飲水量至2000毫升/日，配合使用太寧栓、馬應龍痔瘡膏等藥物促進創(chuàng)面愈合。避免久坐超過1小時。
3、直腸息肉：腺瘤性息肉表面血管豐富，受糞便摩擦易出血。腸鏡檢查確診后可采用高頻電切術、內(nèi)鏡下黏膜切除術治療。40歲以上人群建議每3年進行糞便隱血篩查。
4、潰瘍性結(jié)腸炎：直腸部位炎癥導致黏膜糜爛出血，常伴黏液便。美沙拉嗪栓劑局部給藥聯(lián)合口服柳氮磺吡啶控制炎癥。發(fā)病期間限制牛奶、辣椒等刺激性食物攝入。
5、凝血異常：維生素K缺乏或抗凝藥物使用導致凝血時間延長。檢測凝血四項明確病因，維生素K1注射液可糾正凝血功能障礙。長期服用華法林者需定期監(jiān)測INR值。
每日攝入500克新鮮蔬果補充維生素C增強血管韌性，進行提肛運動每次15分鐘改善盆底肌功能。出現(xiàn)持續(xù)出血超過1周或血液混有膿液時需消化內(nèi)科就診，電子腸鏡檢查可明確出血部位性質(zhì)。
