牙冠延長術(shù)是一種通過手術(shù)調(diào)整牙齦和牙槽骨位置以暴露更多牙體組織的治療方法，適用于齲壞達齦下、牙齒折裂或修復(fù)體邊緣不美觀等情況。
1、適應(yīng)癥：
牙冠延長術(shù)主要解決因牙齦覆蓋過多導(dǎo)致的臨床問題。齲壞達齦下3mm以上時，直接修復(fù)難以操作；牙折裂至齦下者需暴露健康牙體；修復(fù)體邊緣位于齦下過深可能引發(fā)牙齦炎癥。該手術(shù)能為后續(xù)修復(fù)創(chuàng)造良好生物學(xué)寬度。
2、術(shù)前評估：
需通過根尖片測量剩余牙體長度，評估牙根比例是否適合手術(shù)。牙齦生物型較厚者需去除更多骨組織，薄齦型需謹慎操作避免術(shù)后牙齦退縮。存在嚴重牙周炎或根分叉病變的患牙需先控制感染。
3、手術(shù)過程：
采用內(nèi)斜切口或溝內(nèi)切口翻開齦瓣，使用球鉆或骨鑿去除部分牙槽骨，使骨緣距修復(fù)體邊緣至少3mm。修整牙齦形態(tài)后縫合，配合牙周塞治劑保護創(chuàng)面。手術(shù)時間約30-60分鐘，需局部麻醉下完成。
4、術(shù)后護理：
術(shù)后24小時內(nèi)避免刷牙漱口，進食溫涼軟食。一周后拆線，6-8周牙齦愈合穩(wěn)定后可進行永久修復(fù)。使用氯己定含漱液減少菌斑堆積，避免辛辣刺激食物影響創(chuàng)口愈合。
5、風(fēng)險控制：
可能發(fā)生術(shù)后牙齦退縮影響美觀，前牙區(qū)需精確計算切除量。鄰牙骨支持不足時存在牙齒松動風(fēng)險，術(shù)中需保留至少5mm牙槽骨高度。少數(shù)患者出現(xiàn)短暫冷熱敏感，通常2-4周自行緩解。
術(shù)后建議選擇軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔，避免橫向用力摩擦牙齦?；謴?fù)期可攝入高蛋白食物如雞蛋、魚肉促進組織修復(fù)，補充維生素C增強牙齦抵抗力。完全愈合前暫緩劇烈運動，防止創(chuàng)口出血。定期復(fù)查確保牙周組織健康狀態(tài)，修復(fù)體完成后每年需進行專業(yè)牙周維護。
