老年性耳聾可通過助聽器驗配、藥物治療、人工耳蝸植入、聽覺訓(xùn)練、原發(fā)病控制等方式干預(yù)。老年性耳聾通常由聽覺器官退化、噪聲暴露、耳蝸微循環(huán)障礙、遺傳因素、慢性疾病等因素引起。
1、助聽器驗配：
輕度至中度聽力下降優(yōu)先考慮助聽器干預(yù)。數(shù)字編程助聽器能根據(jù)聽力曲線調(diào)整增益，開放式耳塞可減少堵耳效應(yīng)。需經(jīng)專業(yè)機構(gòu)進行純音測聽、言語識別率評估后個性化調(diào)試，避免自行購買導(dǎo)致聲音失真或進一步損傷殘余聽力。
2、藥物治療：
改善耳蝸微循環(huán)可選用銀杏葉提取物、甲鈷胺、前列地爾等藥物。這些藥物通過擴張血管、營養(yǎng)神經(jīng)延緩毛細胞凋亡，適用于伴有耳鳴或眩暈的患者。需注意凝血功能障礙者慎用血管擴張劑，用藥期間定期監(jiān)測聽力變化。
3、人工耳蝸：
重度以上感音神經(jīng)性聾且助聽器無效時，可評估人工耳蝸植入手術(shù)。包括電極陣列植入、言語處理器外置等步驟，術(shù)后需進行3-6個月聽覺重塑訓(xùn)練。手術(shù)禁忌證包括聽神經(jīng)缺失、中樞性聾等，術(shù)前需完成CT/MRI影像學(xué)評估。
4、聽覺康復(fù)：
唇讀訓(xùn)練結(jié)合環(huán)境聲識別練習(xí)能提升交流能力。推薦使用智能手機應(yīng)用程序進行每日15分鐘的分辨訓(xùn)練，如區(qū)分"吃飯"與"示范"等近似音。家庭成員需放慢語速、面對光線交流，避免在嘈雜環(huán)境中突然提高音量。
5、基礎(chǔ)病管理：
糖尿病、高血壓等慢性病會加速聽神經(jīng)病變。將空腹血糖控制在7mmol/L以下，血壓維持在130/80mmHg以內(nèi)。合并梅尼埃病者需限制鈉鹽攝入，突發(fā)聽力下降需排除突發(fā)性耳聾，72小時內(nèi)糖皮質(zhì)激素沖擊治療可能改善預(yù)后。
日常建議增加富含維生素B12的魚類、蛋類攝入，進行太極拳等改善微循環(huán)的運動。避免使用棉簽掏耳造成外耳道損傷，遠離85分貝以上噪聲環(huán)境。每年進行1次聽力篩查，雙耳不對稱下降需排除聽神經(jīng)瘤。聽力障礙易導(dǎo)致社交隔離和認知功能下降，早期干預(yù)可顯著提升生活質(zhì)量。
