牛皮癬可能對(duì)皮膚健康、心理健康、關(guān)節(jié)功能、免疫系統(tǒng)及生活質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。
1、皮膚損害：
牛皮癬典型表現(xiàn)為紅斑覆蓋銀白色鱗屑，好發(fā)于頭皮、肘膝等部位。長(zhǎng)期搔抓可能導(dǎo)致皮膚增厚、色素沉著或繼發(fā)感染，部分患者出現(xiàn)指甲凹陷或剝離。保持皮膚濕潤(rùn)有助于緩解癥狀，建議使用含尿素或水楊酸的潤(rùn)膚劑。
2、心理負(fù)擔(dān)：
可見性皮損易引發(fā)焦慮抑郁情緒，約30%患者存在社交回避行為。皮損瘙癢影響睡眠質(zhì)量，形成心理-癥狀惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法和正念訓(xùn)練可改善情緒狀態(tài)，嚴(yán)重者需心理科介入。
3、關(guān)節(jié)病變：
7%-30%患者并發(fā)銀屑病關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為指趾腫脹、晨僵及骶髂關(guān)節(jié)疼痛。早期易誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，延誤治療可能造成關(guān)節(jié)畸形。生物制劑如阿達(dá)木單抗、司庫(kù)奇尤單抗能顯著抑制炎癥進(jìn)展。
4、代謝異常：
患者常伴隨肥胖、高血壓等代謝綜合征，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。慢性炎癥狀態(tài)可能誘發(fā)胰島素抵抗，定期監(jiān)測(cè)血糖血脂至關(guān)重要。地中海飲食模式有助于控制代謝指標(biāo)。
5、共病風(fēng)險(xiǎn)：
免疫紊亂可能合并克羅恩病等自身免疫疾病，中重度患者更易出現(xiàn)葡萄膜炎。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)，接種流感疫苗和肺炎疫苗具有預(yù)防價(jià)值。
牛皮癬患者需建立綜合管理方案，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走，避免高糖高脂飲食。皮損護(hù)理可選用燕麥浴或冷敷緩解瘙癢，定期皮膚科隨訪評(píng)估病情進(jìn)展。合并關(guān)節(jié)癥狀時(shí)建議風(fēng)濕免疫科聯(lián)合診療，生物制劑治療需嚴(yán)格篩查結(jié)核等感染灶。
