新生兒肺炎可能由宮內(nèi)感染、產(chǎn)時感染、產(chǎn)后感染、免疫力低下、先天性發(fā)育異常等原因引起。
1、宮內(nèi)感染：
母親妊娠期患有風疹病毒、巨細胞病毒等感染時，病原體可能通過胎盤屏障進入胎兒體內(nèi)，導致肺部炎癥反應。這類感染需通過母嬰阻斷治療及新生兒抗病毒藥物干預。
2、產(chǎn)時感染：
分娩過程中吸入被病原體污染的羊水或產(chǎn)道分泌物，常見病原體包括B族鏈球菌、大腸桿菌。臨床表現(xiàn)為呼吸急促、三凹征，需使用青霉素類抗生素控制感染。
3、產(chǎn)后感染：
接觸呼吸道感染患者或護理不當導致細菌病毒傳播，以金黃色葡萄球菌、呼吸道合胞病毒多見。保持環(huán)境清潔、母乳喂養(yǎng)可增強新生兒抵抗力。
4、免疫力缺陷：
早產(chǎn)兒免疫球蛋白水平不足，或存在原發(fā)性免疫缺陷病時更易發(fā)生肺炎?？赡芘cT細胞功能異常、IgA缺乏有關，通常表現(xiàn)為反復肺部感染，需靜脈注射免疫球蛋白治療。
5、發(fā)育異常：
先天性肺氣道畸形、食管氣管瘺等解剖結(jié)構(gòu)異常會直接引發(fā)肺炎。這類病例需通過胸部CT確診，部分需進行肺葉切除或瘺管修補手術。
日常護理需維持室溫24-26℃、濕度55%-65%，喂養(yǎng)時采取頭高腳低位，母乳中含有的乳鐵蛋白能抑制病原體增殖。出現(xiàn)鼻翼煽動、持續(xù)發(fā)紺等表現(xiàn)時需立即就醫(yī)，重癥病例可能需機械通氣支持。母親妊娠期定期產(chǎn)檢、接種流感疫苗可有效降低新生兒肺炎風險。
