低眼壓性青光眼可通過藥物治療、激光治療和手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病特征為眼壓正常但視神經(jīng)持續(xù)受損，治療核心在于改善視盤血流灌注并延緩視野缺損進(jìn)展。
藥物治療主要選用改善微循環(huán)及神經(jīng)保護(hù)類藥物。前列腺素類衍生物如拉坦前列素可增加房水排出；β受體阻滯劑如噻嗎洛爾能減少房水生成；鈣通道阻滯劑如尼莫地平有助于改善視神經(jīng)血供。部分患者需聯(lián)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺。
激光治療適用于藥物控制不佳的病例。選擇性激光小梁成形術(shù)通過靶向作用于小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)增強(qiáng)房水引流；周邊虹膜成形術(shù)可用于解除房角阻滯。激光治療創(chuàng)傷小且可重復(fù)操作。
手術(shù)干預(yù)適用于進(jìn)展期患者。小梁切除術(shù)通過建立新房水引流通道降低眼壓；青光眼引流閥植入術(shù)通過調(diào)節(jié)房水排出量維持穩(wěn)定眼壓。術(shù)后需密切監(jiān)測前房深度及濾過泡狀態(tài)。
非藥物輔助措施包括有氧運動促進(jìn)眼部血液循環(huán)、避免長時間俯頭動作、控制血壓血糖等全身因素。建議每3-6個月進(jìn)行視野檢查和光學(xué)相干斷層掃描評估病情進(jìn)展。出現(xiàn)視力驟降或視野缺損加重需立即就診。
