免疫性不育的檢查項(xiàng)目主要包括抗精子抗體檢測(cè)、精漿免疫抑制物測(cè)定、混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn)、精子-宮頸黏液接觸試驗(yàn)以及生殖道感染篩查。
1、抗精子抗體檢測(cè)：
通過血液或精液樣本檢測(cè)是否存在抗精子抗體。這類抗體可能攻擊精子頭部、尾部或整體結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致精子凝集或運(yùn)動(dòng)能力下降。常用方法包括混合凝集反應(yīng)試驗(yàn)和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，陽性結(jié)果提示免疫因素可能影響生育。
2、精漿免疫抑制物測(cè)定：
評(píng)估精漿中免疫抑制物質(zhì)的含量是否正常。精漿中的免疫抑制因子可保護(hù)精子免受女性生殖道免疫系統(tǒng)攻擊，若水平降低可能引發(fā)免疫排斥反應(yīng)。檢測(cè)方法包括放射免疫分析和生物活性測(cè)定。
3、混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn)：
直接觀察精子表面是否結(jié)合免疫球蛋白。將精子與包被抗體的乳膠顆?；旌?，若出現(xiàn)凝集現(xiàn)象表明存在表面抗體。該試驗(yàn)?zāi)軈^(qū)分IgG、IgA等抗體類型，對(duì)判斷免疫損傷程度具有重要價(jià)值。
4、精子-宮頸黏液接觸試驗(yàn)：
模擬精子通過宮頸黏液的過程評(píng)估免疫功能。將精子與排卵期宮頸黏液在玻片上接觸，觀察精子穿透能力和運(yùn)動(dòng)模式改變。若出現(xiàn)震顫現(xiàn)象或穿透受阻，提示存在局部免疫反應(yīng)。
5、生殖道感染篩查：
檢測(cè)可能誘發(fā)免疫反應(yīng)的生殖系統(tǒng)感染。包括支原體、衣原體、淋球菌等病原體檢測(cè)，這些感染可能破壞血睪屏障或改變精子抗原性。常用方法有PCR檢測(cè)和細(xì)菌培養(yǎng)。
建議備孕夫婦在進(jìn)行免疫學(xué)檢查前3天避免性生活，男性需禁欲2-7天以保證精液質(zhì)量。檢查期間可適當(dāng)增加富含維生素C、E的食物如柑橘類水果和堅(jiān)果，有助于減輕氧化應(yīng)激對(duì)精子的損害。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)能改善免疫功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響激素水平。若檢測(cè)發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)在生殖?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化干預(yù)方案，避免自行服用免疫調(diào)節(jié)藥物。
