慢性盆腔痛患者多數(shù)情況下可以懷孕,但需根據(jù)具體病因評估風(fēng)險。慢性盆腔痛可能與盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹隱痛、性交痛或月經(jīng)異常。
盆腔炎癥是常見病因之一,多由細(xì)菌感染引起,可能伴隨發(fā)熱或異常分泌物。輕度炎癥可通過抗生素治療控制,但反復(fù)發(fā)作可能增加宮外孕風(fēng)險。子宮內(nèi)膜異位癥患者疼痛常與月經(jīng)周期相關(guān),可能影響卵巢功能,但約60%患者仍可自然受孕。盆腔粘連通常由手術(shù)或感染導(dǎo)致,嚴(yán)重時可能阻礙受精卵運(yùn)輸,需通過腹腔鏡評估。
備孕前建議完善婦科檢查、超聲及激素水平檢測。若存在活動性感染,需先完成抗感染治療;子宮內(nèi)膜異位癥患者可考慮輔助生殖技術(shù);嚴(yán)重盆腔粘連者可能需要手術(shù)松解。妊娠期間激素變化可能暫時緩解疼痛癥狀,但子宮增大會加重粘連相關(guān)不適。
極少數(shù)合并惡性腫瘤或重度輸卵管積水者需暫緩妊娠。建議所有慢性盆腔痛患者在孕前咨詢生殖專科制定個體化方案。