老年人三高高血壓、高血糖、高血脂需注意血壓監(jiān)測、血糖控制、血脂管理、飲食調整和適度運動。
1、血壓監(jiān)測：
定期測量血壓是控制高血壓的基礎。建議每天固定時間測量，記錄數據以便醫(yī)生評估。家庭自測血壓時需保持安靜狀態(tài)，避免情緒波動或劇烈運動后立即測量。血壓目標值通常為140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病或腎病者需更低。若發(fā)現血壓持續(xù)超標或波動較大，應及時就醫(yī)調整用藥方案。
2、血糖控制：
糖尿病患者需通過空腹血糖和餐后血糖監(jiān)測管理病情。理想空腹血糖應控制在4.4-7.0毫摩爾/升，餐后2小時血糖低于10.0毫摩爾/升。注意識別低血糖癥狀如出汗、心慌等，隨身攜帶糖果應急。定期檢測糖化血紅蛋白HbA1c可反映近3個月平均血糖水平，目標值一般不超過7%。
3、血脂管理：
血脂異常者需重點關注低密度脂蛋白膽固醇LDL-C水平，心血管高風險患者建議控制在2.6毫摩爾/升以下。每3-6個月復查血脂四項，必要時服用他汀類藥物。甘油三酯升高者需限制酒精和高糖食物攝入。動脈硬化患者可考慮加用阿司匹林抗血小板治療，但需評估出血風險。
4、飲食調整：
采用低鹽、低糖、低脂的飲食結構，每日鹽攝入不超過5克。增加全谷物、蔬菜和優(yōu)質蛋白攝入，如燕麥、菠菜、魚類等。烹飪方式以蒸煮為主，避免煎炸。糖尿病患者需定時定量進餐，選擇低升糖指數食物如糙米、豆類。高血脂患者應減少動物內臟和反式脂肪酸攝入。
5、適度運動：
每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、太極拳等，避免清晨血壓高峰時段劇烈活動。運動前后監(jiān)測血糖，防止低血糖發(fā)生。合并心血管疾病者需醫(yī)生評估運動強度，可選擇八段錦等柔緩運動。運動時攜帶急救藥物，出現胸悶、頭暈立即停止。
三高老年人需建立規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠。保持心態(tài)平和，避免情緒激動誘發(fā)血壓波動。戒煙限酒，每日酒精攝入男性不超過25克，女性15克。定期進行眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查。藥物需按時服用，不可自行增減劑量。家屬應學習急救知識，備好硝酸甘油等應急藥品。冬季注意保暖，防止血管收縮引發(fā)心腦血管意外。通過綜合管理可有效降低心梗、腦卒中等風險。
