老年性耳聾無法完全痊愈，但可通過科學(xué)干預(yù)延緩進展并改善生活質(zhì)量。該疾病屬于內(nèi)耳毛細胞和聽神經(jīng)退行性改變，目前醫(yī)學(xué)手段無法逆轉(zhuǎn)已發(fā)生的器質(zhì)性損傷。
一、老年性耳聾的病理特征
老年性耳聾主要表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性高頻聽力下降，與耳蝸血管紋萎縮、基底膜彈性降低有關(guān)。典型癥狀包括聽不清高頻輔音、耳鳴、言語識別率下降。臨床按聽力損失程度分為輕度26-40分貝、中度41-60分貝、重度61-80分貝和極重度80分貝以上，其中輕中度患者通過助聽器補償效果較好。
二、干預(yù)措施與效果
聽力補償方面，數(shù)字式助聽器能根據(jù)頻率特異性損失進行精準放大，骨錨式助聽器適用于外耳道閉鎖者。人工耳蝸植入對極重度患者有效，但需評估殘余聽神經(jīng)功能。藥物治療可選用改善微循環(huán)的銀杏葉提取物、營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺，以及抗自由基的維生素E，但僅能緩解部分癥狀。
三、日常防護要點
控制慢性疾病是關(guān)鍵，糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白維持在7%以下，高血壓患者血壓需低于140/90mmHg。避免接觸噪音超過85分貝的環(huán)境，使用耳機時遵循60-60原則音量不超過60%、時長不超過60分鐘。增加富含鋅、鎂的海產(chǎn)品攝入，每日30分鐘有氧運動可改善耳蝸血供。
建議每半年進行純音測聽監(jiān)測，選擇開放式耳塞助聽器時需經(jīng)專業(yè)驗配。家屬交流時應(yīng)放慢語速、面對光線，重要信息可輔以文字確認。社區(qū)可設(shè)置高頻警報器閃光提示系統(tǒng)，參加合唱等節(jié)奏性聲樂訓(xùn)練有助于保持聽覺中樞敏感性。保持社交活動能降低認知功能衰退風(fēng)險，必要時可尋求心理咨詢緩解因聽力障礙產(chǎn)生的孤獨感。
