宮外孕需要結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查才能確診。出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)、超聲檢查等手段明確診斷。
1、典型癥狀識(shí)別：
宮外孕早期可能出現(xiàn)與正常妊娠相似的停經(jīng)癥狀。隨著胚胎在輸卵管等異常位置生長(zhǎng)，90%患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)下腹撕裂樣疼痛，可能伴有肛門墜脹感。約60%病例發(fā)生不規(guī)則陰道流血，血色暗紅或呈點(diǎn)滴狀。部分患者因腹腔內(nèi)出血會(huì)出現(xiàn)肩部放射痛、暈厥等休克表現(xiàn)。
2、醫(yī)學(xué)檢查方式：
血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)是重要篩查手段，若48小時(shí)數(shù)值增長(zhǎng)不足66%需警惕異常妊娠。經(jīng)陰道超聲檢查可直接觀察孕囊位置，當(dāng)宮腔內(nèi)未見孕囊而附件區(qū)出現(xiàn)混合性包塊時(shí)提示宮外孕可能。后穹窿穿刺能判斷是否存在腹腔內(nèi)出血，穿刺抽出不凝血具有診斷意義。
3、高危因素評(píng)估：
既往有盆腔炎、輸卵管手術(shù)史者風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。子宮內(nèi)膜異位癥患者輸卵管蠕動(dòng)功能受損，宮外孕發(fā)生率提升2倍。輔助生殖技術(shù)受孕者中約4%會(huì)發(fā)生宮外孕。宮內(nèi)節(jié)育器使用期間意外妊娠者，有5%-10%為宮外孕。
確診宮外孕后需立即終止妊娠，根據(jù)病情選擇藥物保守治療或腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入量不少于60克，可食用魚肉、豆制品等促進(jìn)組織修復(fù)。每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，強(qiáng)度以心率不超過靜息狀態(tài)30次為宜。保持會(huì)陰部清潔干燥，六個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格避孕有助于輸卵管功能恢復(fù)。
