脂肪肝患者飲食需遵循低脂、低糖、高纖維原則，主要控制措施包括限制飽和脂肪攝入、減少精制碳水化合物、增加優(yōu)質(zhì)蛋白、補(bǔ)充維生素及避免酒精。
1、限制飽和脂肪：
動物油脂、油炸食品和加工肉制品含有大量飽和脂肪酸，會加重肝臟脂肪沉積。建議用橄欖油、亞麻籽油等不飽和脂肪酸替代，每日烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi)。紅肉每周不超過3次，優(yōu)先選擇魚類、雞胸肉等白肉。
2、控制精制碳水：
白米飯、白面包等高升糖指數(shù)食物會促進(jìn)肝臟脂肪合成。建議將主食的1/3替換為糙米、燕麥等全谷物，每日添加糖攝入不超過25克。注意隱藏糖分來源如果汁飲料、烘焙食品。
3、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白：
大豆制品、雞蛋清和低脂乳制品可提供必需氨基酸，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1-1.2克計算，合并腎功能異常者需調(diào)整。避免高嘌呤蛋白如動物內(nèi)臟。
4、增加膳食纖維：
每日攝入25-30克膳食纖維可延緩脂肪吸收，首選西蘭花、菠菜等深色蔬菜及蘋果、梨等低糖水果。魔芋、燕麥麩等水溶性纖維能與膽汁酸結(jié)合，促進(jìn)膽固醇排泄。
5、嚴(yán)格禁酒：
酒精代謝產(chǎn)物乙醛會直接損傷肝細(xì)胞線粒體功能，即使少量飲酒也會加速脂肪肝進(jìn)展。合并酒精性脂肪肝者需完全戒酒，非酒精性脂肪肝患者也應(yīng)避免含酒精飲料。
脂肪肝患者需建立長期飲食管理計劃，建議采用地中海飲食模式，每日食鹽不超過5克，烹飪方式以蒸煮燉為主。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，配合阻抗訓(xùn)練可改善胰島素抵抗。定期監(jiān)測肝功能、血糖和血脂指標(biāo)，合并代謝綜合征者需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行個體化膳食調(diào)整。注意避免過度節(jié)食導(dǎo)致營養(yǎng)不良性脂肪肝，體重下降速度建議每月2-4公斤。
