萎縮性胃炎與非萎縮性胃炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在胃黏膜病理變化、病因及預(yù)后等方面。萎縮性胃炎以胃黏膜腺體減少或消失為特征,非萎縮性胃炎則僅表現(xiàn)為炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。
1、病理差異:萎縮性胃炎存在胃黏膜腺體萎縮或腸化生,可能進(jìn)展為胃癌;非萎縮性胃炎僅見黏膜層炎癥,無腺體破壞。前者需定期胃鏡監(jiān)測(cè),后者以抗炎治療為主。
2、病因區(qū)別:萎縮性胃炎多與幽門螺桿菌長(zhǎng)期感染、自身免疫因素相關(guān);非萎縮性胃炎常由短期感染、藥物刺激或飲食不當(dāng)誘發(fā)。根除幽門螺桿菌是前者的關(guān)鍵治療。
3、癥狀表現(xiàn):兩者均可出現(xiàn)上腹痛、腹脹,但萎縮性胃炎更易伴隨貧血、消瘦;非萎縮性胃炎癥狀多為一過性。前者需補(bǔ)充維生素B12,后者以對(duì)癥處理為主。
4、診斷方法:萎縮性胃炎需依賴胃鏡活檢病理確診,血清胃蛋白酶原檢測(cè)輔助判斷;非萎縮性胃炎通過胃鏡下黏膜充血水腫即可診斷。
5、預(yù)后不同:萎縮性胃炎屬癌前病變,需終身隨訪;非萎縮性胃炎治愈后黏膜可完全修復(fù)。前者需限制腌制食品,后者建議避免辛辣刺激飲食。
日常飲食宜選擇易消化的粥類、蒸魚及燉菜,避免高鹽、煙熏食品;適度進(jìn)行散步、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);戒煙限酒并保持規(guī)律作息有助于胃黏膜修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、黑便等癥狀需及時(shí)消化科就診。