混合痔可通過吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)等方式治療?；旌现掏ǔＥc長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛墊下移、靜脈曲張等因素有關(guān)。
1、吻合器痔術(shù)：采用圓形吻合器環(huán)形切除痔上黏膜及部分黏膜下組織，阻斷痔區(qū)血供使痔核萎縮。手術(shù)時(shí)間約20分鐘，術(shù)后疼痛較輕，適合Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔為主的混合痔。需注意術(shù)后吻合口出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、外剝內(nèi)扎術(shù)：通過剝離外痔靜脈叢并結(jié)扎內(nèi)痔基底部，直接切除痔核組織。對(duì)嚴(yán)重外痔脫垂效果顯著，但創(chuàng)面較大需每日坐浴換藥。術(shù)后可能出現(xiàn)肛管狹窄并發(fā)癥。
3、硬化劑注射：將聚桂醇等硬化劑注入痔核基底部，通過化學(xué)刺激使血管纖維化。適用于Ⅰ-Ⅱ度出血性內(nèi)痔，門診即可完成，但需多次治療。注射后可能出現(xiàn)肛門墜脹感。
4、膠圈套扎：用彈性膠圈套扎痔核根部致缺血壞死脫落。操作簡(jiǎn)便且成本低，但對(duì)纖維化痔核效果有限。套扎后7-10天痔核脫落期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、多普勒引導(dǎo)結(jié)扎：在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)結(jié)扎痔動(dòng)脈，減少痔區(qū)血流供應(yīng)。具有微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，但設(shè)備要求高。術(shù)后需配合高纖維飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。
混合痔術(shù)后應(yīng)保持每日2000ml飲水，增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入，避免辛辣刺激食物。術(shù)后兩周內(nèi)每天進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，每次收縮肛門3秒后放松，重復(fù)30次。便后使用38℃溫水坐浴10分鐘，創(chuàng)面未愈時(shí)定期門診換藥。術(shù)后3個(gè)月避免騎行、深蹲等增加腹壓運(yùn)動(dòng)，建議使用中間鏤空的痔瘡坐墊。
