重度抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、物理治療等方式干預。重度抑郁癥通常由遺傳因素、神經生化異常、心理社會因素、慢性疾病、創(chuàng)傷經歷等原因引起。
心理治療是重度抑郁癥的基礎干預手段。認知行為療法幫助患者識別和改變負面思維模式,人際關系療法側重改善社會功能,心理動力學療法則探索潛意識沖突。心理治療需由專業(yè)心理師制定個性化方案,通常需要8-20次系統(tǒng)治療。
藥物治療需在精神科醫(yī)師指導下進行。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、氟西汀可調節(jié)神經遞質平衡,5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑如文拉法辛適用于伴隨軀體疼痛的患者。三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林可能用于難治性病例,但需注意心血管副作用。
重復經顱磁刺激作為物理治療手段,通過磁場刺激前額葉皮層改善癥狀,每周治療3-5次,療程4-6周。改良電抽搐治療適用于伴自殺傾向或木僵狀態(tài)患者,需在麻醉狀態(tài)下進行。
重度抑郁癥患者可能出現(xiàn)持續(xù)性情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變等癥狀,嚴重時伴有自殺意念或精神病性癥狀。建議盡早就診精神心理科,由專科醫(yī)生評估后制定聯(lián)合治療方案。