霉菌感染主要由真菌過(guò)度繁殖引起,常見誘因包括環(huán)境潮濕、免疫力低下、皮膚屏障受損、慢性疾病及藥物影響。感染可通過(guò)抗真菌藥物、環(huán)境控制和基礎(chǔ)病管理等方式治療。
環(huán)境潮濕是真菌滋生的首要條件。長(zhǎng)期處于濕度超過(guò)60%的環(huán)境如浴室、地下室或衣物未徹底晾干,容易誘發(fā)皮膚癬菌、念珠菌感染。保持環(huán)境干燥通風(fēng),使用除濕機(jī)降低濕度可預(yù)防復(fù)發(fā)。
免疫系統(tǒng)功能減弱是重要誘因。糖尿病患者、HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑如糖皮質(zhì)激素的人群,真菌易突破防御屏障。控制血糖、調(diào)整免疫抑制方案可減少感染風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)需聯(lián)合伊曲康唑等系統(tǒng)性抗真菌藥。
皮膚完整性破壞為真菌提供入侵途徑。足部外傷、指甲修剪過(guò)短、長(zhǎng)期浸泡等會(huì)導(dǎo)致甲癬灰指甲、足癬。局部使用特比萘芬乳膏或聯(lián)苯芐唑溶液可治療淺表感染,嚴(yán)重者需口服氟康唑。
基礎(chǔ)疾病會(huì)加重感染程度。銀屑病、濕疹等慢性皮膚病可能合并真菌雙重感染,表現(xiàn)為紅斑脫屑伴劇烈瘙癢。需同時(shí)治療原發(fā)病,如外用卡泊三醇軟膏聯(lián)合酮康唑洗劑。
藥物因素不可忽視。廣譜抗生素破壞菌群平衡可能引發(fā)陰道念珠菌病,表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶。停用相關(guān)藥物后,采用克霉唑陰道栓劑可有效控制癥狀。長(zhǎng)期使用抗生素者建議配合益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)。