新生兒臍炎是新生兒臍帶殘端及周圍組織發(fā)生的細(xì)菌感染性疾病,臨床表現(xiàn)為臍周紅腫、滲液或膿性分泌物。該病多因護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌入侵引發(fā),需及時干預(yù)以防感染擴(kuò)散。
新生兒臍炎主要由金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等病原體感染引起。臍帶殘端未完全脫落時,潮濕環(huán)境或不當(dāng)消毒易滋生細(xì)菌。早產(chǎn)兒、低體重兒因免疫力較低更易發(fā)病。典型癥狀包括臍部發(fā)紅腫脹、黃色膿液滲出、觸碰時哭鬧不安,嚴(yán)重時可伴隨發(fā)熱、拒奶等全身癥狀。
治療需根據(jù)感染程度分層處理。輕度感染可通過局部消毒控制,使用碘伏或酒精每日清潔臍部2-3次,保持干燥。中度感染需外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。出現(xiàn)發(fā)熱或血象異常時需口服頭孢克洛、阿莫西林等抗生素。形成膿腫者需切開引流。
日常護(hù)理需注意三點:一是沐浴后及時擦干臍部,避免使用爽身粉;二是尿布上緣反折避開臍部,防止摩擦污染;三是觀察臍帶脫落進(jìn)程,正常脫落時間為出生后7-14天。若發(fā)現(xiàn)臍周皮膚發(fā)硬、出現(xiàn)紫紅色斑塊或嬰兒精神萎靡,提示可能發(fā)生壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,需立即就醫(yī)。
預(yù)防關(guān)鍵在于規(guī)范臍帶護(hù)理。世界衛(wèi)生組織推薦自然干燥法,不推薦常規(guī)使用消毒劑。家長接觸嬰兒前后需洗手,避免用不潔物品覆蓋臍部。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)嬰兒免疫力,降低感染風(fēng)險。