頸動(dòng)脈斑塊的治療藥物主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和依折麥布。這些藥物通過調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇。
他汀類藥物是核心治療選擇。阿托伐他汀可顯著降低低密度脂蛋白膽固醇，抑制血管內(nèi)膜炎癥反應(yīng)。瑞舒伐他汀除降脂作用外，還能改善血管內(nèi)皮功能。對(duì)于他汀不耐受患者，依折麥布可作為替代藥物，通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用。
抗血小板藥物常作為輔助治療。阿司匹林通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，氯吡格雷適用于對(duì)阿司匹林不耐受的患者。這兩類藥物需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
部分患者可能需要聯(lián)合用藥方案。他汀類與依折麥布聯(lián)用可增強(qiáng)降脂效果，他汀類與抗血小板藥物聯(lián)用能更全面預(yù)防缺血事件。聯(lián)合用藥需嚴(yán)格評(píng)估肝腎功能及藥物相互作用。
頸動(dòng)脈斑塊患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂水平。藥物治療期間出現(xiàn)肌痛、黃疸或黑便需立即就醫(yī)。重度狹窄患者需評(píng)估是否需血管內(nèi)治療或外科手術(shù)干預(yù)。
