孩子發(fā)燒可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液護(hù)理、病因治療、就醫(yī)評估等方式處理。發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、脫水、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素等原因引起。
物理降溫是發(fā)熱初期的首選方法。用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避免使用酒精或冰水。適當(dāng)減少衣物厚度,保持室溫在24-26攝氏度,有助于體表散熱。退熱貼適用于額頭局部降溫,但需注意皮膚過敏可能。
藥物退熱需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對乙酰氨基酚適用于3個月以上嬰幼兒,布洛芬適用于6個月以上兒童,阿司匹林禁用于12歲以下兒童。體溫超過38.5攝氏度或伴有明顯不適時考慮用藥,兩次用藥間隔不少于4小時。
補(bǔ)液護(hù)理能預(yù)防脫水并發(fā)癥。鼓勵少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁,避免含咖啡因飲料。觀察排尿頻率和尿液顏色,6小時內(nèi)無排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。
病因治療需結(jié)合伴隨癥狀判斷。病毒感染多表現(xiàn)為流涕、咳嗽,病程約3-5天;細(xì)菌感染常見扁桃體化膿、耳痛,需抗生素治療。中耳炎可能伴隨揪耳朵動作,尿路感染可能出現(xiàn)排尿哭鬧。
體溫超過40攝氏度、發(fā)熱超過72小時,或出現(xiàn)抽搐、皮疹、意識模糊時需立即就醫(yī)。6個月以下嬰兒發(fā)熱、伴有基礎(chǔ)疾病兒童、退熱后精神仍差等情況應(yīng)盡快兒科就診。熱性驚厥患兒需側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作持續(xù)時間。