服用抗精神病藥物可能對生育產(chǎn)生影響，具體影響程度需根據(jù)藥物種類、劑量及個體差異綜合評估。抗精神病藥物可能通過干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)、影響性功能或存在潛在致畸風(fēng)險等途徑對生育造成影響。建議有生育需求的患者在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免自行停藥或減藥。
抗精神病藥物可能通過多巴胺受體拮抗作用影響下丘腦-垂體-性腺軸功能，導(dǎo)致催乳素水平升高，進而引發(fā)月經(jīng)紊亂、排卵障礙或性欲減退等問題。部分第二代抗精神病藥物對內(nèi)分泌系統(tǒng)影響相對較小，但仍需監(jiān)測激素水平變化。用藥期間出現(xiàn)閉經(jīng)或精液質(zhì)量下降時，應(yīng)及時就醫(yī)進行生育力評估。
某些抗精神病藥物可能通過胎盤屏障或進入乳汁，妊娠期使用需警惕胎兒發(fā)育異常風(fēng)險。丙戊酸鈉等情緒穩(wěn)定劑明確具有致畸性，妊娠前三個月使用可能增加神經(jīng)管缺陷概率?？R西平可能導(dǎo)致胎兒生長受限，鋰鹽使用與心血管畸形存在關(guān)聯(lián)。計劃懷孕前應(yīng)完成藥物風(fēng)險評估，必要時換用奧氮平、喹硫平等相對安全藥物。
備孕期間應(yīng)進行孕前優(yōu)生檢查，包括精液分析、性激素六項及遺傳咨詢。用藥期間懷孕應(yīng)立即告知精神科由專科醫(yī)生與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合制定治療方案。保持規(guī)律作息與均衡飲食，適當(dāng)補充葉酸等營養(yǎng)素，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。定期進行產(chǎn)前篩查與超聲檢查，必要時通過羊水穿刺評估胎兒發(fā)育狀況。精神癥狀穩(wěn)定者可考慮認知行為治療等非藥物干預(yù)作為輔助手段。
