男性射精障礙可能影響生育功能、性生活質(zhì)量及心理健康。射精障礙主要包括早泄、延遲射精和不射精癥三類，危害程度與具體類型及持續(xù)時(shí)間相關(guān)。
早泄是最常見(jiàn)的射精障礙，表現(xiàn)為陰莖插入陰道后1分鐘內(nèi)射精。長(zhǎng)期早泄可能導(dǎo)致伴侶性滿意度下降，引發(fā)關(guān)系緊張。部分患者因反復(fù)失敗產(chǎn)生焦慮情緒，形成心理性勃起功能障礙的惡性循環(huán)。生理性早泄多與龜頭敏感度增高有關(guān)，病理性早泄常由前列腺炎或甲狀腺功能異常引發(fā)。
延遲射精指性刺激持續(xù)30分鐘以上仍無(wú)法射精。該癥狀可能造成性交疼痛，增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病神經(jīng)病變、抗抑郁藥物使用是主要病理性誘因，心理壓力等生理性因素也會(huì)干擾射精反射。長(zhǎng)期未射精可能誘發(fā)慢性前列腺充血，出現(xiàn)會(huì)陰部墜脹不適。
不射精癥患者雖有正常勃起但無(wú)法達(dá)到性高潮，直接影響生育能力。脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)病變是典型病因，部分患者存在輸精管先天性發(fā)育異常。長(zhǎng)期精液淤積可能引發(fā)附睪炎，嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。
心理危害不容忽視，約60%患者出現(xiàn)自尊心受損。性功能持續(xù)異?？赡苷T發(fā)抑郁傾向，個(gè)別案例存在社交回避行為。伴侶間的猜忌和指責(zé)會(huì)加劇心理負(fù)擔(dān)，形成雙向情緒障礙。
建議出現(xiàn)持續(xù)3個(gè)月以上癥狀時(shí)就診男科或泌尿外科。醫(yī)生將通過(guò)精液分析、神經(jīng)電生理檢查等手段明確病因，針對(duì)性采用行為療法、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。伴有情緒障礙者需同步接受心理咨詢。
