新生兒耳朵上的小孔通常是先天性耳前瘺管的表現(xiàn)。這是一種常見的先天性發(fā)育異常，多數(shù)為單側(cè)或雙側(cè)耳輪腳前端的細(xì)小盲管，屬于外胚層發(fā)育殘留。
先天性耳前瘺管的形成主要與胚胎期第一、二鰓弓發(fā)育異常有關(guān)。在胚胎發(fā)育過程中，第一鰓弓和第二鰓弓融合形成耳廓時(shí)，若部分外胚層組織未完全閉合，就會(huì)形成這種微小管道。瘺管深淺不一，長度通常在1-2厘米，多數(shù)為盲端，少數(shù)可能通向耳廓軟骨或深部組織。
大多數(shù)耳前瘺管無明顯癥狀，僅表現(xiàn)為皮膚表面的小凹坑。部分患兒可能出現(xiàn)白色分泌物排出，這是正常皮脂腺分泌所致。當(dāng)瘺管繼發(fā)感染時(shí)，可能出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、膿性分泌物等表現(xiàn)，嚴(yán)重者可形成膿腫。
無癥狀的耳前瘺管無需特殊處理，保持局部清潔干燥即可。日常護(hù)理需避免擠壓、搔抓瘺管開口，洗澡后及時(shí)擦干耳周水分。若出現(xiàn)感染癥狀，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療，必要時(shí)需手術(shù)切除瘺管。反復(fù)感染者建議在感染控制后擇期行瘺管切除術(shù)。
約5%-10%的病例可能出現(xiàn)繼發(fā)感染，感染風(fēng)險(xiǎn)與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣密切相關(guān)。極少數(shù)復(fù)雜病例可能合并其他耳部畸形，需通過耳部檢查排除。家長發(fā)現(xiàn)新生兒耳部小孔時(shí)，建議記錄其位置、大小及分泌物情況，定期觀察變化。
