孕婦難產(chǎn)通常由產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎兒異常、精神心理因素及妊娠并發(fā)癥五類原因引起。產(chǎn)力異常包括子宮收縮乏力或過強(qiáng)；產(chǎn)道異常涉及骨盆狹窄或軟產(chǎn)道畸形；胎兒異常常見于胎位不正或巨大兒；心理因素如過度緊張可能抑制宮縮；妊娠并發(fā)癥如子癇前期或胎盤早剝會直接干擾分娩進(jìn)程。
產(chǎn)力異常可能與產(chǎn)婦體力透支、電解質(zhì)紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為宮縮間隔長或疼痛劇烈但無效。調(diào)整分娩體位、靜脈補(bǔ)充能量可改善宮縮乏力，子宮收縮過強(qiáng)需使用宮縮抑制劑。產(chǎn)道異常中骨盆狹窄需提前評估選擇剖宮產(chǎn)，軟產(chǎn)道畸形可能需會陰側(cè)切。
胎兒異常中枕后位等胎位不正可嘗試手法旋轉(zhuǎn)，巨大兒需結(jié)合骨盆條件決定分娩方式。精神心理因素可通過導(dǎo)樂陪伴、拉瑪澤呼吸法緩解焦慮。妊娠并發(fā)癥如子癇前期需緊急降壓并終止妊娠，胎盤早剝需立即剖宮產(chǎn)挽救母嬰生命。
難產(chǎn)處理需動態(tài)評估產(chǎn)程進(jìn)展，胎心監(jiān)護(hù)異常、產(chǎn)程停滯超過4小時(shí)或出現(xiàn)先兆子宮破裂時(shí)，需緊急轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。孕期規(guī)范產(chǎn)檢、控制體重、學(xué)習(xí)分娩技巧可降低難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
