男性夜間尿頻夜尿癥可能由生理性因素或病理性因素引起。常見(jiàn)原因包括睡前飲水過(guò)量、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、糖尿病或尿路感染等。夜尿次數(shù)超過(guò)2次且持續(xù)存在時(shí)，建議就醫(yī)評(píng)估。
睡前飲水過(guò)量是夜尿增多的常見(jiàn)生理誘因。攝入咖啡、酒精或大量液體后，腎臟濾過(guò)率增加導(dǎo)致尿液生成加速。調(diào)整晚間飲水量，避免睡前2小時(shí)內(nèi)攝入刺激性飲品可改善癥狀。
前列腺增生多見(jiàn)于中老年男性，增大的腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿不暢?；颊叱０殡S尿頻、尿急、排尿費(fèi)力等癥狀。臨床常用坦索羅辛、非那雄胺等藥物緩解梗阻，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥表現(xiàn)為尿急、尿頻，夜間癥狀加重可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。索利那新、米拉貝隆等藥物可抑制膀胱逼尿肌過(guò)度收縮。盆底肌訓(xùn)練和膀胱功能鍛煉有助于改善控尿能力。
糖尿病引發(fā)的多尿與血糖濃度升高相關(guān)。高血糖導(dǎo)致滲透性利尿，患者通常伴有多飲、體重下降?？刂蒲鞘歉敬胧?，可選用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物。
尿路感染可引起排尿不適和夜尿增多，大腸桿菌是最常見(jiàn)病原體。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高時(shí)，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治療。
持續(xù)夜尿影響睡眠或伴隨血尿、腰痛等癥狀時(shí)，需排除泌尿系腫瘤、慢性腎病等嚴(yán)重疾病。泌尿系統(tǒng)超聲和尿動(dòng)力學(xué)檢查能明確病因。
