胎盤(pán)低置能否順產(chǎn)需根據(jù)胎盤(pán)邊緣與宮頸內(nèi)口的距離綜合評(píng)估。胎盤(pán)低置胎盤(pán)邊緣距宮頸內(nèi)口＜20毫米的孕婦中，約70%在妊娠晚期胎盤(pán)位置可自然上移，此時(shí)經(jīng)陰道分娩是安全的；若妊娠36周后仍為完全性前置胎盤(pán)胎盤(pán)完全覆蓋宮頸內(nèi)口，則需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
胎盤(pán)低置的分娩方式主要與胎盤(pán)位置變化、出血風(fēng)險(xiǎn)及胎兒狀況相關(guān)。妊娠28周前發(fā)現(xiàn)的胎盤(pán)低置，隨著子宮下段拉長(zhǎng)，80%以上胎盤(pán)位置會(huì)逐漸遠(yuǎn)離宮頸口。若孕晚期超聲顯示胎盤(pán)邊緣距宮頸口＞20毫米且無(wú)活動(dòng)性出血，可嘗試順產(chǎn)；若存在反復(fù)無(wú)痛性陰道出血、胎盤(pán)植入或胎兒窘迫，則需立即剖宮產(chǎn)。
完全性前置胎盤(pán)或胎盤(pán)邊緣距宮頸口＜10毫米的孕婦，順產(chǎn)過(guò)程中易發(fā)生產(chǎn)時(shí)大出血，需提前備血并選擇剖宮產(chǎn)。部分性前置胎盤(pán)胎盤(pán)覆蓋部分宮頸口者，若出血量少且胎心監(jiān)護(hù)正常，可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下試產(chǎn)，但需做好緊急手術(shù)準(zhǔn)備。
建議胎盤(pán)低置孕婦每4周復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。妊娠36周需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估胎盤(pán)位置、出血史及胎兒情況，制定個(gè)體化分娩方案。若出現(xiàn)突發(fā)性大量出血或?qū)m縮頻繁，需立即就醫(yī)。
