打噴嚏漏尿在醫(yī)學(xué)上稱為壓力性尿失禁,通常不建議自行用藥治療。壓力性尿失禁可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、物理治療等方式改善,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
盆底肌訓(xùn)練是改善輕度壓力性尿失禁的首選方法。通過(guò)有規(guī)律地收縮和放松盆底肌肉群,可增強(qiáng)尿道括約肌功能。建議每天進(jìn)行3組凱格爾運(yùn)動(dòng),每組重復(fù)10-15次收縮,持續(xù)3個(gè)月可見(jiàn)效果。
生活方式調(diào)整能顯著減輕癥狀。保持體重在正常范圍可降低腹壓對(duì)盆底的壓迫;減少咖啡因和酒精攝入能緩解膀胱刺激;戒煙可改善慢性咳嗽對(duì)盆底的沖擊力。
物理治療包括生物反饋和電刺激療法。生物反饋通過(guò)儀器輔助幫助患者正確識(shí)別盆底肌群;電刺激療法利用低頻電流被動(dòng)強(qiáng)化肌肉收縮功能。這兩種方法需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
中重度患者可考慮藥物治療。常用藥物包括度洛西汀、米多君等,這些藥物通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉功能改善控尿能力。使用前需經(jīng)泌尿科醫(yī)生評(píng)估,可能存在口干、頭暈等副作用。
手術(shù)治療適用于保守治療無(wú)效者。尿道中段懸吊術(shù)和膀胱頸懸吊術(shù)是兩種常用術(shù)式,通過(guò)植入人工吊帶增強(qiáng)尿道支撐力。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,成功率可達(dá)80%以上。