手關(guān)節(jié)發(fā)黑可能由多種因素引起，常見(jiàn)原因包括生理性色素沉著、摩擦刺激、慢性炎癥反應(yīng)、代謝性疾病及藥物影響。
生理性因素中，長(zhǎng)期摩擦或壓迫可導(dǎo)致局部角質(zhì)增厚和黑色素沉積，例如頻繁使用手機(jī)、鍵盤或從事手工勞動(dòng)。紫外線暴露也會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活躍，尤其夏季戶外活動(dòng)后更明顯。部分人群存在遺傳性膚色不均，關(guān)節(jié)部位天生顏色較深。
病理性因素需警惕黑棘皮病，該病與胰島素抵抗相關(guān)，表現(xiàn)為皮膚褶皺處對(duì)稱性色素沉著，可能伴隨血糖異常。慢性濕疹或皮炎反復(fù)發(fā)作后，炎癥后色素沉著會(huì)使關(guān)節(jié)皮膚變暗。系統(tǒng)性因素如腎上腺功能減退艾迪生病可導(dǎo)致全身性色素加深，關(guān)節(jié)部位尤為明顯。
某些藥物如抗瘧藥羥氯喹、化療藥環(huán)磷酰胺可能引起皮膚色素改變。重金屬接觸如銀質(zhì)沉著癥也會(huì)導(dǎo)致局部皮膚灰黑色變。
改善措施包括減少關(guān)節(jié)摩擦、做好防曬，使用含維生素C或煙酰胺的護(hù)膚品。病理性色素沉著需治療原發(fā)病，如控制血糖、調(diào)整可疑藥物。皮膚鏡或活檢可幫助鑒別診斷，持續(xù)加重的色素沉著建議盡早就診。
