肛瘺手術(shù)后可通過保持傷口清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥、適度活動(dòng)和定期復(fù)查等方式護(hù)理。
1、保持傷口清潔
術(shù)后需用溫水或醫(yī)生推薦的消毒液每日清洗會(huì)陰區(qū)域，避免使用刺激性洗劑。排便后建議用無菌棉球蘸生理鹽水輕柔擦拭，防止糞便污染創(chuàng)面。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，及時(shí)更換被滲液污染的敷料。若出現(xiàn)傷口紅腫、異常分泌物或發(fā)熱，需立即就醫(yī)。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
術(shù)后初期選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、蒸蛋等，逐步過渡到低渣飲食。增加富含膳食纖維的蔬菜水果如香蕉、西藍(lán)花，每日飲水量不少于2000毫升。忌食辛辣刺激、油膩及易產(chǎn)氣食物，避免飲酒以減少對腸道的刺激。
3、規(guī)范用藥
遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟、阿莫西林預(yù)防感染，疼痛明顯者可使用對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥。外用藥包括康復(fù)新液濕敷或馬應(yīng)龍痔瘡膏局部涂抹。禁止自行調(diào)整用藥劑量或使用偏方，出現(xiàn)皮疹、腹瀉等藥物不良反應(yīng)時(shí)需停藥并復(fù)診。
4、適度活動(dòng)
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)臥床休息，之后可進(jìn)行短時(shí)間床邊活動(dòng)。兩周內(nèi)避免久坐、久站或提重物，防止傷口撕裂。一個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和騎跨動(dòng)作，可嘗試提肛訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán)。活動(dòng)時(shí)以不引起傷口疼痛為度，出現(xiàn)出血或腫脹需暫停活動(dòng)。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1周、2周、1個(gè)月需返院檢查傷口愈合情況，必要時(shí)進(jìn)行肛門指診或超聲評估。若發(fā)現(xiàn)傷口延遲愈合、假性愈合或新發(fā)肛周腫痛，可能需二次清創(chuàng)或掛線治療。長期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆，復(fù)雜性肛瘺患者隨訪期可達(dá)半年以上。
肛瘺術(shù)后護(hù)理需注重飲食與生活習(xí)慣的長期調(diào)整。建議建立定時(shí)排便習(xí)慣，避免如廁時(shí)久蹲用力。日?？蛇M(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)，但水溫不宜超過40℃。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)體重控制有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)肛門墜脹、瘙癢或異常排氣等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，切勿因癥狀輕微而延誤復(fù)診。
