判斷盆腔是否粘連需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和腹腔鏡檢查綜合評(píng)估。盆腔粘連可能無明顯癥狀，也可能表現(xiàn)為慢性盆腔痛、月經(jīng)異常或不孕。
1、臨床癥狀評(píng)估：
盆腔粘連患者可能出現(xiàn)下腹墜脹感、性交痛或排便疼痛，疼痛常在月經(jīng)期加重。部分患者伴有月經(jīng)量減少或周期紊亂，嚴(yán)重粘連可能導(dǎo)致輸卵管阻塞，表現(xiàn)為繼發(fā)性不孕。長(zhǎng)期慢性盆腔痛患者若排除其他病因，需考慮粘連可能。
2、影像學(xué)檢查方法：
超聲檢查可發(fā)現(xiàn)盆腔積液或輸卵管積水等間接征象，但對(duì)輕度粘連敏感性較低。磁共振成像能清晰顯示盆腔器官相對(duì)位置異常，對(duì)致密粘連有較高診斷價(jià)值。子宮輸卵管造影可觀察輸卵管通暢度，造影劑分布不均提示可能存在粘連。
3、腹腔鏡確診標(biāo)準(zhǔn)：
腹腔鏡檢查是診斷盆腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn)，能直接觀察子宮、輸卵管與周圍組織的黏連程度。根據(jù)術(shù)中所見可分為膜狀粘連、致密粘連和冰凍骨盆三種類型，同時(shí)可進(jìn)行粘連松解治療。術(shù)后需預(yù)防感染并盡早下床活動(dòng)，減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防盆腔粘連需注意經(jīng)期衛(wèi)生避免感染，婦科手術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行防粘連處理。日常保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，飲食宜清淡富含維生素，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)盆腔不適建議盡早就診，通過專業(yè)評(píng)估明確診斷。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)盆腔異常，尤其是有宮腔操作史或盆腔炎病史的高危人群。
