孕酮水平偏高可能對(duì)胚胎移植產(chǎn)生不利影響。過高孕酮會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降，影響胚胎著床。
孕酮升高的潛在原因：
生理性升高常見于自然周期排卵后或藥物支持治療期間，此時(shí)需監(jiān)測(cè)孕酮波動(dòng)范圍。病理性升高可能與黃體功能亢進(jìn)、卵巢過度刺激綜合征有關(guān)，伴隨腹脹、卵巢增大等癥狀。多囊卵巢綜合征患者也可能出現(xiàn)持續(xù)性孕酮偏高，這類情況需結(jié)合超聲檢查評(píng)估卵巢狀態(tài)。
對(duì)胚胎移植的影響機(jī)制：
子宮內(nèi)膜提前轉(zhuǎn)化為分泌期會(huì)縮短種植窗時(shí)間，使胚胎發(fā)育與內(nèi)膜不同步。孕酮超過30nmol/L可能抑制整合素β3表達(dá)，該物質(zhì)是胚胎粘附的關(guān)鍵蛋白。臨床數(shù)據(jù)顯示，孕酮＞4.5ng/ml時(shí)，著床率下降約15%，但個(gè)體差異較大需結(jié)合內(nèi)膜厚度綜合判斷
移植周期需通過陰道超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，在達(dá)標(biāo)后36小時(shí)內(nèi)注射破卵針。凍胚移植建議控制孕酮＜1.5ng/ml，鮮胚移植則需維持8-10ng/ml。若發(fā)現(xiàn)孕酮異常升高，可考慮調(diào)整黃體支持方案，如改用陰道給藥途徑或減少HCG劑量。日常需保持適度活動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，避免高脂飲食影響激素代謝，每日攝入30g堅(jiān)果有助于維持激素平衡。
