眼底動(dòng)脈堵塞能否治愈取決于堵塞程度、治療時(shí)機(jī)及患者基礎(chǔ)疾病控制情況。早期干預(yù)可部分恢復(fù)視力功能，完全性堵塞導(dǎo)致的視功能損傷通常不可逆。
1、急性期干預(yù)：
發(fā)病6小時(shí)內(nèi)為黃金救治窗口，需立即進(jìn)行溶栓治療或手術(shù)取栓。靜脈注射尿激酶、阿替普酶等纖溶藥物可溶解血栓，配合降眼壓藥物緩解視網(wǎng)膜缺血。部分患者通過前房穿刺術(shù)或玻璃體切割術(shù)能改善眼底血液循環(huán)。此階段視力恢復(fù)概率約30%-50%，延誤治療將導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞不可逆壞死。
2、亞急性期管理：
發(fā)病1周內(nèi)需持續(xù)改善微循環(huán)，使用羥苯磺酸鈣改善血管通透性，口服銀杏葉提取物促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。高壓氧治療可提升視網(wǎng)膜氧分壓，延緩細(xì)胞凋亡。此階段重點(diǎn)控制高血壓、糖尿病等原發(fā)病，血糖應(yīng)穩(wěn)定在空腹6.1mmol/L以下，血壓控制在130/80mmHg以內(nèi)。
3、慢性期康復(fù)：
發(fā)病3個(gè)月后視功能損傷多已定型，需通過低視力康復(fù)訓(xùn)練提高生活能力。使用倍頻Nd：YAG激光治療可減少新生血管形成風(fēng)險(xiǎn)，每月復(fù)查眼底熒光造影監(jiān)測缺血區(qū)變化。中醫(yī)針灸選取睛明、承泣等穴位可能改善局部代謝，但需配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
日常需嚴(yán)格戒煙并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食采用低鹽低脂配方，每日補(bǔ)充500g深色蔬菜及200g藍(lán)莓等抗氧化食物。建議每周3次30分鐘快走鍛煉，維持體重指數(shù)在18.5-23.9區(qū)間。睡眠時(shí)抬高床頭15度以降低眼壓，冬季注意頸部保暖避免血管痙攣。定期監(jiān)測血脂四項(xiàng)，低密度脂蛋白需控制在2.6mmol/L以下，合并糖尿病者需每季度檢查糖化血紅蛋白。
