病毒性結(jié)膜炎可通過典型癥狀和體征初步判斷，但確診需結(jié)合專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查。常見表現(xiàn)為眼部充血、水樣分泌物增多、異物感明顯，常伴隨耳前淋巴結(jié)腫大，且多雙眼先后發(fā)病。
一、典型癥狀識(shí)別：
病毒性結(jié)膜炎最顯著特征是大量清亮或水樣分泌物，與細(xì)菌性結(jié)膜炎的黏稠黃白色分泌物明顯不同?；颊叱Ｖ髟V眼部砂礫樣異物感，晨起時(shí)上下眼瞼常被分泌物黏連。部分患者會(huì)出現(xiàn)畏光、流淚癥狀，兒童可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。腺病毒感染者可能出現(xiàn)結(jié)膜下點(diǎn)狀出血，形成特征性的"紅眼"外觀。
二、體征檢查要點(diǎn)：
檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)結(jié)膜充血呈鮮紅色，穹窿部結(jié)膜出現(xiàn)濾泡增生是重要鑒別點(diǎn)。約半數(shù)患者伴有耳前淋巴結(jié)壓痛，這是區(qū)別于細(xì)菌性結(jié)膜炎的關(guān)鍵體征。裂隙燈檢查可見角膜上皮出現(xiàn)點(diǎn)狀浸潤，嚴(yán)重者可能發(fā)展為角膜混濁。病程具有自限性，通常7-14天逐漸消退，但角膜并發(fā)癥可能持續(xù)數(shù)月。
三、專業(yè)鑒別診斷：
臨床需與細(xì)菌性、過敏性結(jié)膜炎鑒別。細(xì)菌性結(jié)膜炎分泌物更黏稠，過敏性則表現(xiàn)為眼癢明顯伴白色絲狀分泌物。實(shí)驗(yàn)室檢查包括結(jié)膜刮片病毒抗原檢測、PCR核酸檢測等。流行性角結(jié)膜炎可通過結(jié)膜拭子培養(yǎng)分離腺病毒確診。免疫熒光法能在發(fā)病早期快速檢出病毒抗原
出現(xiàn)癥狀后應(yīng)避免揉眼，使用獨(dú)立毛巾并高溫消毒。冷敷可緩解不適，人工淚液能改善干澀癥狀。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。保持充足睡眠，避免長時(shí)間用眼。若出現(xiàn)視力下降、劇烈眼痛需立即就醫(yī)，警惕角膜并發(fā)癥發(fā)生。
