肺心病肺源性心臟病的藥物治療需根據(jù)具體病情選擇,常用藥物包括利尿劑、血管擴張劑和強心劑三類。肺心病的藥物治療主要針對改善心功能、減輕肺動脈高壓和控制感染等核心問題。
利尿劑是緩解肺心病水腫癥狀的基礎(chǔ)用藥,呋塞米通過減少血容量降低心臟負荷,螺內(nèi)酯可對抗醛固酮作用減少鉀流失。這兩類藥物聯(lián)合使用能有效控制下肢水腫和呼吸困難。
血管擴張劑通過降低肺動脈壓力改善心臟供氧,臨床常用硝酸異山梨酯擴張靜脈血管,波生坦針對肺動脈高壓有特異性療效。使用過程中需監(jiān)測血壓變化,避免體位性低血壓發(fā)生。
強心劑適用于合并心力衰竭的患者,地高辛能增強心肌收縮力,多巴酚丁胺靜脈用藥用于急性加重期。這類藥物需要嚴格掌握劑量,定期復查血藥濃度預(yù)防中毒。
對于合并呼吸道感染的患者,需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,常見選擇包括左氧氟沙星、頭孢曲松等。同時可配合氨溴索等祛痰藥物改善通氣功能。
藥物治療期間應(yīng)持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度、電解質(zhì)平衡和肝腎功能。當出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或病情加重時,需及時調(diào)整用藥方案。肺心病患者需避免擅自調(diào)整藥物劑量,所有用藥都應(yīng)在呼吸科或心內(nèi)科醫(yī)師指導下進行。