前列腺增生術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、尿道狹窄、逆行射精、膀胱頸攣縮和性功能障礙等并發(fā)癥。
1、尿失禁：
術(shù)后暫時性尿失禁發(fā)生率約5%-30%，多因尿道括約肌損傷或膀胱逼尿肌不穩(wěn)定導(dǎo)致。壓力性尿失禁表現(xiàn)為咳嗽時漏尿，急迫性尿失禁常伴尿頻尿急。盆底肌訓(xùn)練是主要康復(fù)手段，嚴(yán)重者需人工尿道括約肌植入。
2、尿道狹窄：
術(shù)后3-6個月易發(fā)，與尿道黏膜損傷愈合異常有關(guān)。表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力，可通過尿道擴(kuò)張術(shù)治療。反復(fù)狹窄者需行尿道成形術(shù)，術(shù)前需排除尿道感染因素。
3、逆行射精：
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后發(fā)生率超70%，因膀胱頸結(jié)構(gòu)改變使精液反流入膀胱。該現(xiàn)象不影響性快感，但可能導(dǎo)致不育。需提前告知有生育需求患者選擇保留精阜的手術(shù)方式。
4、膀胱頸攣縮：
術(shù)后3-12個月出現(xiàn)，表現(xiàn)為進(jìn)行性排尿困難。與電切時膀胱頸過度灼燒有關(guān)，確診需膀胱鏡檢查。輕度可行尿道擴(kuò)張，重度需行膀胱頸切開術(shù)。
5、性功能障礙：
約15%患者術(shù)后出現(xiàn)勃起功能障礙，與手術(shù)損傷陰莖神經(jīng)血管束相關(guān)。多數(shù)可在6-12個月恢復(fù)，持續(xù)不愈者需藥物或假體治療。心理疏導(dǎo)對功能恢復(fù)有積極作用。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免憋尿及辛辣刺激飲食。初期排尿后可做中斷排尿訓(xùn)練強(qiáng)化盆底肌，騎自行車等運(yùn)動需術(shù)后3個月再進(jìn)行。定期復(fù)查尿流率及殘余尿檢測，發(fā)現(xiàn)排尿異常及時就診。保持適度性生活頻率有助于功能恢復(fù)，但術(shù)后1個月內(nèi)需禁止性生活。
