多數(shù)子宮脫垂患者無需立即手術(shù)，輕中度患者可通過盆底肌鍛煉、子宮托等非手術(shù)方式改善。是否需要手術(shù)主要取決于脫垂程度、癥狀嚴(yán)重性、年齡及生育需求等因素，重度脫垂或保守治療無效時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。
1、盆底肌鍛煉：
凱格爾運(yùn)動(dòng)是改善輕中度子宮脫垂的首選方法，通過規(guī)律收縮盆底肌群增強(qiáng)支撐力。每日堅(jiān)持3組、每組10-15次收縮，持續(xù)3個(gè)月以上可顯著緩解下墜感。生物反饋治療能輔助精準(zhǔn)定位肌群，適合自主訓(xùn)練效果不佳者。
2、子宮托使用：
硅膠或塑料材質(zhì)的子宮托能機(jī)械性承托下垂器官，適用于不宜手術(shù)的老年患者或妊娠期女性。需由醫(yī)生定期調(diào)整型號(hào)，配合陰道雌激素軟膏可降低黏膜磨損風(fēng)險(xiǎn)，使用期間需每3-6個(gè)月復(fù)查評估效果。
3、生活方式調(diào)整：
長期便秘、慢性咳嗽等腹壓增高因素會(huì)加重脫垂。建議增加膳食纖維攝入量保持排便通暢，慢性呼吸道疾病患者需規(guī)范治療。避免提重物超過5公斤，肥胖者需通過飲食運(yùn)動(dòng)減重至BMI＜25。
4、藥物治療：
絕經(jīng)后患者可局部應(yīng)用雌三醇軟膏改善陰道黏膜萎縮，增強(qiáng)盆底組織彈性。存在壓力性尿失禁時(shí)可短期使用度洛西汀等藥物調(diào)節(jié)膀胱神經(jīng)功能，但需警惕藥物引起的口干、嗜睡等副作用。
5、手術(shù)干預(yù)：
陰道封閉術(shù)適用于無性生活需求的老年患者，盆底重建術(shù)可保留子宮并修復(fù)韌帶懸吊系統(tǒng)。重度脫垂合并膀胱直腸膨出時(shí)，需行經(jīng)陰道網(wǎng)片植入術(shù)或腹腔鏡骶骨固定術(shù)，術(shù)后需嚴(yán)格避免負(fù)重3個(gè)月。
子宮脫垂患者日常應(yīng)避免久站久蹲，建議使用坐便器如廁，練習(xí)腹式呼吸降低腹壓。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)，可適量食用銀耳、山藥等富含膠質(zhì)的食物。每周進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群力量，但需避免卷腹、深蹲等增加盆底負(fù)荷的動(dòng)作。出現(xiàn)排尿困難、反復(fù)尿道感染或脫垂組織糜爛時(shí)需立即就醫(yī)。
