睪丸腫瘤的檢測主要通過醫(yī)學(xué)檢查手段結(jié)合癥狀觀察實現(xiàn)。常見方法包括體格檢查、影像學(xué)檢查和腫瘤標志物檢測，具體選擇需根據(jù)臨床指征綜合判斷。
體格檢查是初步篩查的重要手段。醫(yī)生通過觸診可發(fā)現(xiàn)睪丸體積增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)無痛性腫塊。典型體征包括睪丸表面不規(guī)則、沉重感或透光試驗陰性。自查時建議在沐浴后陰囊松弛狀態(tài)下，用拇指和食指輕輕滾動睪丸檢查。
影像學(xué)檢查中，陰囊超聲是首選方法。高頻超聲能清晰顯示睪丸內(nèi)部結(jié)構(gòu)，區(qū)分實性腫塊與囊腫，準確率超過90%。超聲可評估腫瘤大小、位置及血流信號，同時檢查對側(cè)睪丸情況。對于疑似轉(zhuǎn)移病例，需進行腹部CT或盆腔MRI，明確腹膜后淋巴結(jié)侵犯程度。
實驗室檢測主要針對血清腫瘤標志物。絨毛膜促性腺激素β-HCG、甲胎蛋白AFP和乳酸脫氫酶LDH的升高具有診斷價值。非精原細胞瘤患者約80%會出現(xiàn)標志物異常，精原細胞瘤則以LDH升高為主。標志物水平還可用于療效評估和復(fù)發(fā)監(jiān)測。
病理活檢是確診的金標準，但通常不推薦術(shù)前穿刺。通過根治性睪丸切除術(shù)獲取組織標本，可明確病理類型如精原細胞瘤、胚胎性癌等。術(shù)后需結(jié)合免疫組化進一步分型，指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。
存在隱睪病史、家族腫瘤史或既往睪丸癌病史者屬高危人群，建議定期體檢。若發(fā)現(xiàn)睪丸無痛性腫大、下墜感或突然出現(xiàn)陰囊積液，應(yīng)及時就診泌尿外科。早期睪丸腫瘤五年生存率可達95%以上，規(guī)范治療預(yù)后良好。
