孕期腹部發(fā)緊可能由生理性宮縮、假性宮縮、先兆早產(chǎn)等原因引起，可通過調(diào)整姿勢(shì)、補(bǔ)充水分、醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。
生理性宮縮是妊娠期正?，F(xiàn)象，孕中晚期子宮肌肉會(huì)不定期收縮以促進(jìn)血液循環(huán)。這種收縮通常無規(guī)律、強(qiáng)度弱且不伴隨疼痛，持續(xù)時(shí)間約30秒至1分鐘。保持左側(cè)臥位休息可有效緩解，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。
假性宮縮多發(fā)生在孕28周后，由子宮肌肉敏感性增高導(dǎo)致?？赡芤蛎撍?、膀胱充盈或胎兒活動(dòng)觸發(fā)，表現(xiàn)為腹部突發(fā)緊繃感，每日發(fā)生10次以內(nèi)屬正常范圍。立即飲用300毫升溫水，排空膀胱后采取半臥位休息，多數(shù)情況下1小時(shí)內(nèi)自行緩解。
先兆早產(chǎn)需引起警惕，表現(xiàn)為每小時(shí)4次以上的規(guī)律性宮縮，可能伴隨下腹墜痛、腰酸或陰道分泌物異常。這種情況與宮頸機(jī)能不全、絨毛膜羊膜炎等病理因素相關(guān)。建議立即記錄宮縮頻率，避免任何體力活動(dòng)，盡快進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和宮頸長(zhǎng)度測(cè)量。
子宮過度敏感體質(zhì)孕婦更易出現(xiàn)頻繁腹部發(fā)緊，這類人群需嚴(yán)格控制咖啡因攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上。若調(diào)整生活方式后仍每日發(fā)作超過15次，需排除妊娠高血壓或子宮肌瘤等并發(fā)癥。
出現(xiàn)持續(xù)1小時(shí)不緩解的腹部緊繃，或伴有陰道出血、破水等癥狀時(shí)，應(yīng)立即急診處理。產(chǎn)科醫(yī)生可能根據(jù)孕周情況使用宮縮抑制劑，如阿托西班或硝苯地平，同時(shí)進(jìn)行胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)評(píng)估早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
