皮膚潰瘍患者需重點關注創(chuàng)面護理、感染預防和基礎疾病管理。皮膚潰瘍的日常護理主要包括創(chuàng)面清潔、敷料選擇和營養(yǎng)支持三方面。
創(chuàng)面清潔需使用生理鹽水或醫(yī)用消毒液每日沖洗,避免使用酒精等刺激性液體。沖洗后可用無菌紗布輕輕蘸干,動作需輕柔防止二次損傷。慢性潰瘍可配合脈沖沖洗或超聲清創(chuàng)等專業(yè)處理。
敷料選擇依據(jù)潰瘍類型決定。淺表潰瘍適用水膠體敷料或泡沫敷料,深度潰瘍需填充藻酸鹽敷料。感染性潰瘍建議含銀離子敷料,糖尿病足潰瘍可選用含生長因子的生物敷料。敷料更換頻率根據(jù)滲出液量調整。
營養(yǎng)支持對愈合至關重要。蛋白質攝入需達到每日每公斤體重1.2-1.5克,重點補充維生素C、鋅元素和精氨酸。血糖控制不佳者需調整碳水化合物比例,下肢靜脈潰瘍患者應限制鈉鹽攝入。
合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,靜脈性潰瘍需長期穿戴醫(yī)用彈力襪。每日檢查潰瘍周邊皮膚是否出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象,測量記錄潰瘍面積變化。
潰瘍面積持續(xù)擴大或出現(xiàn)膿性分泌物時需及時就醫(yī)。特殊部位如面部、關節(jié)處的潰瘍,或合并發(fā)熱等全身癥狀者建議盡早就診。長期不愈的潰瘍需排查血管病變、自身免疫性疾病等潛在病因。