鹽酸莫雷西嗪片莫雷西嗪需避免與特定藥物聯(lián)用，主要禁忌包括Ⅰ類抗心律失常藥、延長QT間期藥物、強(qiáng)效CYP3A4抑制劑、β受體阻滯劑及三環(huán)類抗抑郁藥。
1、Ⅰ類抗心律失常藥：
與奎尼丁、普魯卡因胺等Ⅰ類抗心律失常藥聯(lián)用可能加重心臟傳導(dǎo)阻滯風(fēng)險。莫雷西嗪本身屬于Ⅰc類抗心律失常藥，聯(lián)用同類藥物會協(xié)同抑制鈉通道，導(dǎo)致QRS波增寬或竇房結(jié)功能抑制，嚴(yán)重時可引發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。用藥前需評估心電圖及電解質(zhì)水平。
2、延長QT間期藥物：
禁止與胺碘酮、索他洛爾等QT間期延長藥物聯(lián)用。莫雷西嗪可能輕度延長心肌復(fù)極化時間，聯(lián)用會顯著增加惡性心律失常風(fēng)險。合并低鉀血癥或先天性長QT綜合征患者需絕對避免，用藥期間需監(jiān)測QTc間期變化。
3、強(qiáng)效CYP3A4抑制劑：
克拉霉素、伊曲康唑等強(qiáng)效CYP3A4抑制劑會升高莫雷西嗪血藥濃度。莫雷西嗪經(jīng)肝臟CYP3A4代謝，聯(lián)用抑制劑可使藥物清除率下降40%以上，增加頭暈、低血壓等不良反應(yīng)風(fēng)險。必要時應(yīng)調(diào)整劑量或換用紅霉素等中效抑制劑。
4、β受體阻滯劑：
與普萘洛爾、美托洛爾聯(lián)用可能加重心動過緩。兩類藥物均具有負(fù)性肌力作用，聯(lián)用易導(dǎo)致竇性心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯，尤其對老年或基礎(chǔ)心率偏慢患者。需密切監(jiān)測心率，必要時減少β受體阻滯劑用量。
5、三環(huán)類抗抑郁藥：
阿米替林、多塞平等藥物與莫雷西嗪存在藥效學(xué)協(xié)同作用。三環(huán)類抗抑郁藥具有奎尼丁樣作用，聯(lián)用可能增強(qiáng)對心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的抑制，增加室性心律失常風(fēng)險。抑郁癥患者需換用SSRI類抗抑郁藥。
使用鹽酸莫雷西嗪片期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運動或情緒激動。飲食需均衡并適量補(bǔ)充鉀、鎂，如香蕉、深綠色蔬菜等富含電解質(zhì)食物。禁止飲酒及攝入葡萄柚汁可能抑制藥物代謝。服藥期間出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀需立即停藥并就醫(yī)，定期復(fù)查心電圖、肝腎功能。合并其他慢性病患者用藥前需向醫(yī)生詳細(xì)說明用藥史。
