(一)避免抗原的吸入例如對(duì)花粉過敏者在發(fā)病季節(jié)宜避免去園林或野外;對(duì)屋塵過敏者掃地時(shí)應(yīng)戴口罩;對(duì)塵螨過敏者宜用吸塵器掃床等。有條件的家庭在發(fā)病季節(jié)臥室內(nèi)使用空氣濾清器并緊閉窗門等。
(二)對(duì)癥藥物治療患者在發(fā)作期宜口服抗組胺H1受體藥物,常用的有安泰樂(atarax)、異丙嗪和撲爾敏等。它們尚有一定的鎮(zhèn)靜和抗膽堿作用。為減輕發(fā)病時(shí)的鼻粘膜腫脹與阻塞,常需應(yīng)用交感神經(jīng)α受體興奮劑局部滴入以收縮血管。最常用的為1%麻黃堿或0.5%呋喃西林麻黃素,每日用1~4次,每次2~4滴。
(三)脫敏措施由于本病的本質(zhì)是第Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)在鼻部的表現(xiàn),因此可以斟情選用下列防止Ⅰ型反應(yīng)的脫敏措施:
1.色甘酸鈉(disodiumcromoglycate)能保護(hù)鼻粘膜表面的肥大細(xì)菌不易脫粒而達(dá)到防治效果,可用其新鮮配制的4%溶液滴鼻,每日4次,每次5~10滴。
2.酮替芬(ketotifen,zaditen)具有抗組胺H1受體作用和抗變態(tài)反應(yīng)效果。口服每日2次,每次1mg。6歲以上的兒童可用成人劑量。此藥的抗組胺作用出現(xiàn)甚快,但抗變態(tài)反應(yīng)作用,常常在用藥2~3周后才明顯,因此宜在發(fā)作期前開始服用或(和)至少使用1個(gè)月以上,效果更好。近年來不少歐美學(xué)者對(duì)酮等芬上述作用漸予否定。
3.皮質(zhì)類因醇口服強(qiáng)的松每日10~20mg足可控制大多數(shù)癥狀,但由于其副作用,僅適用于少數(shù)重癥患者。局部應(yīng)用的培氯松(beclomethasone)氣霧劑,每日3~4次,每次吸入150μg(噴3次),常對(duì)大多數(shù)病人有良效而無全身性激素副作用。在局部應(yīng)用激素或色甘酸鈉之前,如患者鼻塞嚴(yán)重,宜先用1%麻黃素滴鼻收縮血管,以使藥物能達(dá)鼻腔深部。
4.中藥"清肝保腦丸"每日3次,每次10g口服或以鵝不食草(centipedaminimaL.)研成細(xì)粉,加入凡士林成10%涂劑搽鼻,每日2~3次,也有預(yù)防發(fā)病的效果。