據(jù)國家統(tǒng)計局最新數(shù)據(jù)顯示，近十年來，中國老年人口呈逐年增長趨勢，占比由2013年的9.7%上升至2022年的14.9%。按照國際通用的標(biāo)準(zhǔn)，將65歲及以上老年人口比例作為衡量老齡化程度的指標(biāo)，當(dāng)一個國家或地區(qū)的65歲及以上老年人口占比超過7%時，則意味著這個國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化；達(dá)到14%，為深度老齡化；超過20%，則進(jìn)入超老齡化社會，因此，我國已進(jìn)入深度老齡化階段。人口老齡化是社會發(fā)展的重要趨勢，也是今后較長一段時期我國的基本國情。
老年人口數(shù)量的增多將提高老年性疾病發(fā)生率，如慢性病、腫瘤等，帶來醫(yī)療需求及服務(wù)的改變及升級。根據(jù)歷年全國衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計調(diào)查報告數(shù)據(jù)，近5年城鄉(xiāng)居民慢性病患病率快速上升。農(nóng)村慢性病患病率增長幅度大于城市，城鄉(xiāng)差距縮小，2018年，農(nóng)村慢性病患病率超過城市。從疾病別來看，無論城鄉(xiāng)，調(diào)查地區(qū)15歲及以上人口慢性病患病率排名前二的是：高血壓和糖尿病。
我國是全球糖尿病患者最多的國家，2011年至2021年，我國糖尿病患者數(shù)量呈現(xiàn)不斷增長的趨勢，從9000萬增加到1.41億，增幅高達(dá)56%，糖尿病已成為我國公共衛(wèi)生問題之一，也是慢性疾病負(fù)擔(dān)日益嚴(yán)重的一員。因此，提高糖尿病患者生活質(zhì)量、生存率的創(chuàng)新藥物和療法仍存在未被滿足的需求。目前糖尿病治療藥物主要包括：胰島素及其類似物、化學(xué)口服降糖藥和GLP-1R激動劑。其中新型藥物SGLT2抑制劑、DPP-4抑制劑和GLP-1R激動劑，由于療效和安全性更好，在降糖藥物中地位不斷攀升。接下來，讓我們分析下，國內(nèi)降糖藥物2023年第一季度最新銷售情況。根據(jù)中康CHIS數(shù)據(jù)庫顯示，國內(nèi)等級醫(yī)院中，銷售額TOP20中，有14個藥物銷售額超過1億元，其中諾和諾德的GLP-1R激動劑司美格魯肽以7.8億元位居榜首，第二名的西格列汀與其相差3.5億元，司美格魯肽妥妥的降糖藥新的“藥王”。從品類上來看，排名前6位的分別是GLP-1R激動劑、DPP-4抑制劑和SGLT2抑制劑，仍延續(xù)新藥替代老藥的趨勢。
從國內(nèi)零售終端銷售數(shù)據(jù)來看，銷售額TOP20中，有7個藥物銷售額超過1億元，其中神藥二甲雙胍以7.3億元據(jù)榜首，超過第二名的SGLT2抑制劑達(dá)格列凈3.8億元。從品類上來看，與等級醫(yī)院有很大不同，銷售額超過1億元的7款藥物中，有5款是傳統(tǒng)的化學(xué)口服降糖藥，比如雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、磺酰脲類等。
綜合等級醫(yī)院和零售終端數(shù)據(jù)來看，2023年第一季度二甲雙胍總銷售額為10.4億元，司美格魯肽7.9億元，二甲雙胍暫時領(lǐng)先。目前，二甲雙胍仍是二型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥，同時，二甲雙胍價格便宜、盡管是老藥但不斷被研究發(fā)現(xiàn)有新的功效，神藥地位不可撼動。2022年第一季度，國內(nèi)等級醫(yī)院中，司美格魯肽與二甲雙胍銷售額分別為1.19億元和3.02億元。零售終端來看，司美格魯肽與二甲雙胍銷售額分別為0.66億元和8.6億元。與2022Q1相比，零售市場中二甲雙胍的規(guī)模減小；司美格魯肽等級醫(yī)院規(guī)模增長明顯，達(dá)554.6%。司美格魯肽減重適應(yīng)癥已在中國申請上市，不久的將來獲批后，其銷量將進(jìn)一步放大。國家在慢性病領(lǐng)域不斷出臺各類政策規(guī)劃，力爭提高患者生存質(zhì)量?！吨袊乐温圆≈虚L期規(guī)劃（2017-2025年）》將降低重大慢性病過早死亡率作為核心目標(biāo)，提出到2020年和2025年，力爭30-70歲人群因心腦血管、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過早死亡率分別較2015年降低10%和20%。
2019年，我國慢性病過早死亡率為16.5%，與2015年的18.5%相比，降幅達(dá)10.8%，提前實現(xiàn)2020年國家規(guī)劃目標(biāo)。2021年，慢性病過早死亡率為15.3%，與2015年相比，降幅達(dá)17.3%，距離2025年終期規(guī)劃目標(biāo)還有一點距離。致力于糖尿病創(chuàng)新藥物和療法研發(fā)，是實現(xiàn)國家規(guī)劃目標(biāo)的重要一環(huán)。
