前列地爾注射液可通過(guò)調(diào)整劑量、靜脈滴注、監(jiān)測(cè)反應(yīng)、聯(lián)合用藥、定期評(píng)估等方式治療。前列地爾通常由先天性心臟病、肺動(dòng)脈高壓、周圍血管病變、新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓、慢性動(dòng)脈閉塞癥等原因引起。
兒童使用前列地爾需根據(jù)體重精確計(jì)算劑量，通常起始劑量為5ng/kg/min，最大不超過(guò)40ng/kg/min。早產(chǎn)兒或低體重兒需減少20%-30%用量，采用微量注射泵控制輸注速度，避免血壓驟降。
必須通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管或外周靜脈留置針持續(xù)輸注，禁止直接靜脈推注。輸注前用生理鹽水稀釋至1-2μg/mL濃度，使用避光輸液器，每12小時(shí)更換輸液管路防止藥物吸附。
用藥期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度、血壓及心率，常見(jiàn)面部潮紅、腹瀉、發(fā)熱等反應(yīng)。如出現(xiàn)呼吸暫停、心動(dòng)過(guò)緩或低血壓收縮壓＜50mmHg，應(yīng)立即暫停輸注并靜脈注射10mL/kg生理鹽水。
治療新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓時(shí)，常聯(lián)合吸入一氧化氮或西地那非增強(qiáng)療效。與抗高血壓藥聯(lián)用需警惕疊加效應(yīng)，禁止與非甾體抗炎藥合用可能降低藥效。
每6小時(shí)進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治龊统曅膭?dòng)圖檢查，重點(diǎn)觀察肺動(dòng)脈壓力、動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放程度。治療先天性心臟病時(shí)，有效指標(biāo)為血氧飽和度上升＞10%或肺動(dòng)脈收縮壓下降＞20%。
治療期間維持24-26℃中性溫度環(huán)境，早產(chǎn)兒需同步進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持。推薦母乳喂養(yǎng)或深度水解蛋白配方奶，避免高脂飲食影響藥物代謝。穩(wěn)定期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，每日監(jiān)測(cè)體重變化及尿量。出現(xiàn)給藥部位紅腫或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)，治療周期通常不超過(guò)14天。
