血吸蟲肝病可通過吡喹酮治療、護(hù)肝藥物干預(yù)、纖維化控制、并發(fā)癥管理、定期隨訪等方式治療。血吸蟲肝病通常由血吸蟲感染、蟲卵沉積、免疫反應(yīng)、門靜脈高壓、肝功能損傷等原因引起。
吡喹酮是殺滅血吸蟲的首選藥物，需按療程規(guī)范使用。護(hù)肝藥物如水飛薊賓、雙環(huán)醇可改善肝細(xì)胞炎癥，多烯磷脂酰膽堿有助于修復(fù)肝細(xì)胞膜。纖維化控制需長期服用安絡(luò)化纖丸或扶正化瘀膠囊，延緩肝硬化進(jìn)展。
血吸蟲肝病可能與門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹水、食管靜脈曲張等癥狀。腹水患者需限制鈉鹽攝入并配合利尿劑，食管靜脈曲張出血需內(nèi)鏡下套扎或硬化劑治療。
每3-6個(gè)月需復(fù)查肝臟超聲和肝功能，監(jiān)測肝纖維化程度。血清肝纖維化四項(xiàng)檢測可評估病情進(jìn)展，胃鏡檢查能早期發(fā)現(xiàn)靜脈曲張病變。突發(fā)嘔血或意識模糊需立即急診處理。
避免接觸疫區(qū)淡水，勞作時(shí)穿戴防護(hù)靴。飲用沸水或過濾水，不生食菱角、荸薺等水生植物。疫區(qū)居民應(yīng)每年接受吡喹酮普治，糞便需無害化處理以阻斷傳播鏈。
保持每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，限制動物脂肪。太極拳、八段錦等柔緩運(yùn)動可改善循環(huán)，忌酒及損肝藥物。保證充足睡眠，情緒焦慮者可進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練。
血吸蟲肝病需終身管理，日?？墒秤酶缓S生素E的堅(jiān)果、深色蔬菜，每周進(jìn)行3次30分鐘快走或游泳。出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等體征時(shí)及時(shí)復(fù)查，合并糖尿病者需同步控制血糖。疫區(qū)旅行后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉應(yīng)排查急性感染，兒童反復(fù)感染可能影響生長發(fā)育。
