心臟供血不足冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥，常用藥物包括抗血小板藥物、調(diào)脂藥物、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
1、抗血小板藥物：
阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。長期使用需注意胃腸道反應(yīng)，消化道潰瘍患者需謹(jǐn)慎。
2、調(diào)脂藥物：
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀類藥物可降低低密度脂蛋白膽固醇，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶。
3、β受體阻滯劑：
美托洛爾、比索洛爾等藥物通過減慢心率、降低心肌耗氧量改善心肌缺血。禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過緩、支氣管哮喘急性發(fā)作期患者。
4、硝酸酯類藥物：
單硝酸異山梨酯能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛急性發(fā)作。常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅，連續(xù)用藥易產(chǎn)生耐藥性。
5、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：
培哚普利、雷米普利等藥物可改善血管內(nèi)皮功能，延緩心室重構(gòu)。起始用藥需監(jiān)測(cè)血壓，警惕干咳等不良反應(yīng)。
心臟供血不足患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，同時(shí)配合低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%。戒煙并避免二手煙，保持情緒穩(wěn)定，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等緊急情況需立即就醫(yī)。
