肝癌姑息治療的具體生存期因人而異，通常為數(shù)月到兩年不等，主要取決于腫瘤分期、肝功能儲(chǔ)備及治療反應(yīng)。
1. 影響生存期的關(guān)鍵因素：
肝癌姑息治療的生存期與腫瘤體積、轉(zhuǎn)移范圍密切相關(guān)。局部病灶未轉(zhuǎn)移者通過介入栓塞、靶向藥物等治療可能延長至1-2年；已發(fā)生肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者中位生存期約3-6個(gè)月。肝功能Child-Pugh分級(jí)是另一核心指標(biāo)，A級(jí)患者生存質(zhì)量較高，C級(jí)患者常因腹水、肝性腦病等并發(fā)癥生存期顯著縮短。治療敏感性差異也較大，對(duì)索拉非尼等靶向藥應(yīng)答良好者生存獲益更明顯。
2. 姑息治療的核心目標(biāo)：
此階段以緩解疼痛、改善生活質(zhì)量為主。針對(duì)癌痛可采用三階梯鎮(zhèn)痛方案，從非甾體抗炎藥過渡到嗎啡類制劑。腹脹患者需限鹽利尿，必要時(shí)腹腔穿刺引流。對(duì)于腫瘤破裂出血等急癥，急診介入栓塞能有效控制癥狀。心理支持同樣重要，認(rèn)知行為療法可幫助患者緩解焦慮抑郁情緒。
3. 不同分期的干預(yù)策略：
巴塞羅那分期B期患者可嘗試TACE聯(lián)合射頻消融，部分病例能獲得帶瘤生存機(jī)會(huì)。C期患者推薦靶向治療聯(lián)合最佳支持治療，近年免疫檢查點(diǎn)抑制劑為部分患者帶來新選擇。終末期患者應(yīng)提前制定預(yù)囑， hospice care團(tuán)隊(duì)能提供專業(yè)的癥狀管理和人文關(guān)懷。
日常護(hù)理需保證每日30g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，首選魚肉、蛋清等易吸收蛋白源。腹水患者每日稱重監(jiān)測液體平衡，體重增幅超過1kg需及時(shí)就醫(yī)。推薦每日餐后30分鐘低強(qiáng)度步行，改善腸蠕動(dòng)預(yù)防便秘。避免攝入堅(jiān)硬食物以防食管靜脈曲張破裂，慎用鎮(zhèn)靜類藥物以免誘發(fā)肝性腦病。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本照護(hù)技能，包括壓瘡預(yù)防、疼痛評(píng)估等，同時(shí)定期進(jìn)行心理狀態(tài)篩查。
