牙髓炎可通過疼痛特征和臨床檢查綜合判斷。典型癥狀包括自發(fā)痛、夜間痛加劇、冷熱刺激痛持續(xù)，疼痛常放射至同側(cè)頭面部。
一、典型癥狀識別：
牙髓炎最顯著的特點是陣發(fā)性跳痛，尤其在平臥時因體位改變導致髓腔壓力增高而加重。對冷熱刺激敏感且去除刺激后疼痛仍持續(xù)數(shù)分鐘，與普通牙本質(zhì)過敏的短暫刺痛不同。急性期可能出現(xiàn)牙齒叩診不適感，但牙齦通常無紅腫。
二、臨床檢查方法：
口腔醫(yī)生會進行溫度測試，用冰棒或熱牙膠檢查牙髓活力狀態(tài)；電活力測試可輔助判斷牙髓壞死程度；X線片能發(fā)現(xiàn)深齲洞、隱裂或牙根吸收等誘發(fā)病灶。若存在深達髓腔的齲壞或大面積修復體，患牙發(fā)生牙髓炎概率顯著增高。
三、鑒別診斷要點：
需與根尖周炎區(qū)分，后者叩痛明顯且咬合疼痛劇烈，牙齦可能出現(xiàn)瘺管。三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為閃電樣劇痛且無牙體病變，而牙髓炎疼痛定位模糊患者常無法明確指出患牙。頜竇炎引起的上頜后牙區(qū)疼痛多伴隨鼻塞、流膿涕等鼻部癥狀。
日常應避免用患牙咀嚼硬物，飯后使用牙線清理鄰面，選擇含氟牙膏維護牙體硬度。若出現(xiàn)持續(xù)隱痛或咀嚼不適建議盡早就診，延誤治療可能導致根尖周膿腫或頜骨感染。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙隱裂等牙髓炎誘因，每年至少進行一次專業(yè)潔治。
