異位性皮炎的確診需結(jié)合典型癥狀、病史和醫(yī)生檢查，常見表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢和反復(fù)發(fā)作的皮疹。
1、典型癥狀識別：
異位性皮炎的特征性癥狀包括皮膚劇烈瘙癢，尤其在夜間加重，伴有紅斑、丘疹或滲出性皮損。好發(fā)部位為面部、頸部、肘窩和腘窩等皮膚皺褶處。嬰幼兒期多表現(xiàn)為面部和四肢伸側(cè)的紅腫滲出，兒童期以肘窩、腘窩苔蘚樣變?yōu)樘卣?，成人期常見手部、眼周慢性濕疹樣改變。癥狀常呈慢性復(fù)發(fā)性，冬季加重夏季緩解。
2、病史評估要點(diǎn)：
需關(guān)注個人或家族過敏史，約70%患者合并過敏性鼻炎、哮喘等特應(yīng)性疾病。發(fā)病年齡多在嬰幼兒期，60%患者在1歲前出現(xiàn)癥狀。環(huán)境因素如氣候變化、接觸刺激物、精神壓力等常誘發(fā)或加重病情。母乳喂養(yǎng)史、早期抗生素使用等也可能影響疾病發(fā)生。
3、醫(yī)學(xué)檢查方法：
皮膚科醫(yī)生會通過體格檢查評估皮損形態(tài)和分布特點(diǎn)。必要時進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測輔助診斷，但需注意這些檢查可能出現(xiàn)假陽性。皮膚活檢僅在臨床表現(xiàn)不典型時采用，病理可見角化不全、海綿水腫等濕疹樣改變。診斷標(biāo)準(zhǔn)主要參考Hanifin和Rajka標(biāo)準(zhǔn)，需滿足主要特征中的3項(xiàng)及以上。
日常護(hù)理需避免過度清潔，使用無刺激沐浴產(chǎn)品，沐浴后立即涂抹保濕霜。選擇純棉透氣衣物，室溫保持在20-22℃為宜。飲食上注意記錄食物日記，排除可能誘發(fā)過敏的食材如牛奶、雞蛋等。適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，但出汗后需及時清潔。心理方面需減輕焦慮情緒，保證充足睡眠。若瘙癢嚴(yán)重影響生活，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行紫外線光療等物理治療。
